有網(wǎng)友想了解“壞”牙是拔還是留?“壞”牙是留還是拔，要視牙齒的具體情況來定。對(duì)于“壞”牙保留的標(biāo)準(zhǔn)，主要從兩個(gè)方面考慮:一方面是“壞”牙是否有炎癥，炎癥是否可以治療，是否可以控制;另一方面要考慮“壞”牙經(jīng)治療后能否恢復(fù)全部或部分功能。面對(duì)牙齒的各類問題，醫(yī)生首先選擇保守治療，只有當(dāng)牙齒對(duì)健康產(chǎn)生不良影響，且無有效的方法保留時(shí)，才考慮拔除。
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拔牙后24小時(shí)內(nèi)若口水太多，輕輕咽回去
血不止牙齒是不會(huì)痊愈的
第一天流血很正常，但大量的出血就要看醫(yī)生了
第二天有少量血絲也屬正常，不能刷牙但可輕輕漱口了
第三天以不出血為好，若還出血就要注意了，漱口一定要用消炎漱口水
拔牙雖然是一個(gè)很常見的口腔治療，但是嚴(yán)格上說也是一項(xiàng)手術(shù)，關(guān)系著口腔健康和全身健康，各位寶寶一定要認(rèn)真聽醫(yī)生的話，按照醫(yī)囑，認(rèn)真做好術(shù)后護(hù)理！
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求助！醫(yī)生，我孩子恒牙長(zhǎng)出來了，但是他乳牙還沒掉，我擔(dān)心他的牙越長(zhǎng)越歪，這可咋辦??？
建議把孩子的乳牙拔掉！
那是不是要打麻藥啊？答案是毋庸置疑的，硬拔孩子受不了，要打！
可不可以不打麻藥？家里老人說打麻藥會(huì)影響孩子的大腦，將來孩子智力會(huì)有問題。
拔牙打麻藥究竟會(huì)不會(huì)損傷大腦？
口腔拔牙打麻藥屬于局部麻醉，麻醉的神經(jīng)都是從腦神經(jīng)發(fā)出來的分支末端，僅麻醉部分區(qū)域，并不會(huì)對(duì)腦神經(jīng)造成不良影響.正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長(zhǎng)，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。
拔牙時(shí)打麻藥主要有兩種方式：阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉，浸潤(rùn)麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射，局部?jī)H有毛細(xì)血管，進(jìn)入血液循環(huán)的微乎其微；阻滯麻醉注射較深一些，但是退藥前也會(huì)回抽看有無回血，以避免麻藥進(jìn)入小血管。極其微量的麻藥進(jìn)入血液循環(huán)也會(huì)很快代謝掉，并不會(huì)損傷大腦。
那么大劑量進(jìn)行局部麻醉會(huì)有危害嗎？
1、像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術(shù)，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術(shù)后整個(gè)口腔會(huì)長(zhǎng)時(shí)間沒有知覺，危害到牙神經(jīng)，要等過幾天才會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然也得看注射的是什么藥物。
2、對(duì)于孩子乳牙時(shí)期拔牙，大多數(shù)可不用打麻藥，因?yàn)槿檠姥栏S著恒牙生長(zhǎng)慢慢吸收消散，牙神經(jīng)也是一樣會(huì)消失，一是拔牙時(shí)不會(huì)那么痛苦，二是減輕恐懼心理。
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本文內(nèi)容，僅供口腔醫(yī)生參考，以作警示。
需要指出的是，目前尚未看到全部報(bào)告內(nèi)容和當(dāng)事人的陳述以及相關(guān)媒體報(bào)道，對(duì)事件本身不做評(píng)論，以官方調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。
這幾天，牙醫(yī)群里都在傳這樣一張鑒定報(bào)告，鑒定意見為——XXX符合因拔牙過程中發(fā)生神經(jīng)反射性休克致死。
具體發(fā)生了什么呢？我們一塊來看一下。
一位醫(yī)生在行右下下頜神經(jīng)阻滯麻醉，頰神經(jīng)、舌神經(jīng)浸潤(rùn)麻醉后，為患者切開翻瓣拔除智齒過程中，發(fā)生意外事故。
患者病歷中，治療過程這樣描述——
11:46 給患者注射“鹽酸甲哌卡因腎上腺素注射液”麻藥1.8ml，行右下下頜神經(jīng)阻滯麻醉，頰、舌側(cè)行浸潤(rùn)麻醉。
11:55-12:01 患者在拔牙過程中出現(xiàn)嘴唇、臉色發(fā)白、抽搐現(xiàn)象，立刻停止一切治療，呼叫上級(jí)，專人撥打急救電話
12:01 同時(shí)在診所就地進(jìn)行吸氧、CPR搶救，測(cè)量血壓…
12.05 再次撥打急救中心電話催促，同時(shí)開通靜脈通道
12:12 XX醫(yī)院急救中心到達(dá)接手搶救
12:34 撥打110請(qǐng)求幫助通知患者家屬
14:40 XX醫(yī)院急救中心醫(yī)生停止搶救。
拔牙雖然不是一個(gè)很大的手術(shù)，但是作為牙醫(yī)，一定要：在確定拔牙的治療方案時(shí)，該拍片就一定要拍片，有條件驗(yàn)血就要?jiǎng)窕颊唑?yàn)血，要和患者講清楚，這是對(duì)患者的生命健康負(fù)責(zé)，相信絕大多數(shù)患者時(shí)可以理解的。
最主要的一點(diǎn)一定要和患者溝通核實(shí)病史。沒有把握的病史和拔牙手術(shù)，一定要謹(jǐn)慎，小心使得萬年船。
在拔牙前，記得要詢問患者是否有拔牙禁忌，了解患者近期的身體情況，了解你所負(fù)責(zé)患者的疾病史過敏史，同時(shí)掌握拔牙過程中風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。
對(duì)于此事故的發(fā)生，國(guó)際華人牙醫(yī)學(xué)會(huì)耿建平教授認(rèn)為，拔牙意外死亡，一般是麻藥過敏性休克造成，發(fā)生率十萬分之二。而這個(gè)病例卻是神經(jīng)源性休克，發(fā)生率更低。
為了避免發(fā)生意外休克，耿教授提出4點(diǎn)建議:
第一、本病例第一次拔牙之后，僅僅間隔1周就進(jìn)行第二次。正常情況下，1個(gè)月后比較穩(wěn)妥，最差也要2周，在傷口完全愈合之后。
第二、一般采用利多卡因進(jìn)行阻滯麻醉，避免采用腎上腺素類麻藥，尤其避免打入血管。
第三、去阻力不用暴力錘擊。以目前的技術(shù)條件，這個(gè)應(yīng)該作為常規(guī)操作。采用電動(dòng)手機(jī)的長(zhǎng)車針，切成小塊。
第四、避免空腹拔牙，避免低血糖休克。
另外，確認(rèn)神經(jīng)源性休克死應(yīng)具備5個(gè)要點(diǎn)，包括敏感部位、輕微外力、死亡迅速、目擊證人、尸檢報(bào)告等。
喉頭、頸動(dòng)脈竇部，都屬于敏感部位，突然受壓或鈍性打擊，會(huì)造成神經(jīng)源性休克。
本例拔牙過程中，醫(yī)者或助手支撐下頜時(shí)動(dòng)作不當(dāng)，有可能造成頸動(dòng)脈竇受壓或喉頭受力。
另外，錘擊拔牙技術(shù)也會(huì)造成創(chuàng)傷性休克，應(yīng)盡快淘汰。
我們一直說，牙科是一個(gè)醫(yī)療事故率和嚴(yán)重性都較低的?？祁I(lǐng)域，但僅僅指補(bǔ)牙、洗牙、根管治療這些基礎(chǔ)治療。
實(shí)際上，齒槽外科、種植外科的并發(fā)癥很多，正畸、全口修復(fù)導(dǎo)致的顳頜關(guān)節(jié)紊亂，時(shí)常發(fā)生。
看似簡(jiǎn)單的拔牙也有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，各位牙醫(yī)不得不提高警惕。
據(jù)了解，本次醫(yī)療事故的醫(yī)生剛考到口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，遇上此事故實(shí)屬小概率的意外。
不少家長(zhǎng)都覺得
寶寶的牙齒在小時(shí)候會(huì)更換脫落
不需要去看口腔科或拔牙
而且拔牙時(shí)要使用麻醉也是不少家長(zhǎng)擔(dān)心的事
那么小孩子拔牙
到底有啥講究呢
乳牙滯留時(shí)間過久 要拔
如果乳牙已經(jīng)過了脫落期還沒有自行掉落
就應(yīng)該到口腔科檢查
在醫(yī)生的診斷下判定是否需要拔除
乳牙長(zhǎng)時(shí)間未脫落
可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的恒牙（第二副牙）萌出受阻
從而影響寶寶的頜骨發(fā)育
或?qū)е聛y齒、影響咬合等情況
出現(xiàn)多生牙 看情況拔
多生牙長(zhǎng)在兩個(gè)正常牙之間 擠壓牙根
不僅會(huì)導(dǎo)致亂齒 還會(huì)影響正常咀嚼功能
甚至出現(xiàn)腫脹疼痛的情況
這類多生牙也需要盡早拔除
已經(jīng)病變的乳牙 要拔
出現(xiàn)牙冠崩壞、慢性根周炎等病變
且不能進(jìn)行保留治療的乳牙
或牙根經(jīng)常發(fā)炎 牙根吸收1/3以上
根尖周破壞范圍大 影響到繼承恒牙胚的乳牙
應(yīng)該盡早拔除
避免引起間隙感染或影響恒牙健康
此外
長(zhǎng)期齲壞造成牙冠形態(tài)破壞嚴(yán)重
無法通過治療修補(bǔ)的乳牙
也需要盡早拔除
外傷牙拔不拔 看情況
外傷造成乳牙牙根折斷或部分脫出
如果孩子因年齡過小不能配合治療的乳牙
建議拔除
而外傷引起損傷的年輕恒牙
能保留則盡量保留
兒童拔牙時(shí)打麻醉藥 可以
拔牙時(shí)進(jìn)行局部麻醉并不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育
因此家長(zhǎng)不必過度擔(dān)憂
且治療前進(jìn)行麻醉可減少孩子痛感
此外
在麻醉前一定要詳細(xì)告知醫(yī)生寶寶健康情況
以便醫(yī)生選擇合適的麻醉方法
麻醉后要告訴孩子不要咬唇部和嘴巴
避免受傷
兒童拔牙后要注意什么
拔牙后要叮囑孩子咬緊棉球20-30分鐘
不要吃過熱的食物
半個(gè)小時(shí)后可以吃冰淇淋輔助止血
拔牙后孩子出現(xiàn)持續(xù)疼痛或流血情況
一定要及時(shí)返回醫(yī)院就診
中青年時(shí)期最困擾人的就是
智齒到底該不該拔
甚至不少人認(rèn)為拔智齒能瘦臉
智齒一長(zhǎng)就直接拔掉
那么中青年時(shí)期的牙齒
到底有啥講究呢
長(zhǎng)智齒 不一定要拔
如果智齒生長(zhǎng)后不疼不癢則不需要拔除
如果智齒出現(xiàn)生長(zhǎng)位置不正、引起冠周炎反復(fù)發(fā)作
智齒蛀牙、咬合錯(cuò)亂等情況
就應(yīng)該盡快就診 及時(shí)拔除
需要注意的是拔智齒沒有瘦臉功效
因此廣大愛美人士不要盲目拔牙
應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下判斷是否需要治療
孕期能不能拔牙 看情況
一般來說孕期頭3個(gè)月和最后3個(gè)月
是禁止拔牙的
孕早期是
寶寶四肢、腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒等重要器官
生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段
而孕晚期子宮較為敏感
容易受外界刺激引發(fā)早期收縮影響分娩
因此這兩個(gè)階段的孕產(chǎn)婦是禁止拔牙治療的
如果牙齒問題嚴(yán)重
必須要治療
最好選擇在孕期的第4-6個(gè)月
或者在備孕前進(jìn)行全面的口腔體檢
提前解決口腔健康問題
孕期就不用再為牙齒健康煩惱
老年群體的口腔健康問題
日益突出
但由于大部分老年人存在基礎(chǔ)疾病
因此進(jìn)行拔牙等醫(yī)療治療時(shí)都需要十分小心
那么老年人拔牙
有啥講究呢
有這些基礎(chǔ)疾病 一定要提前告知
如果患有心血管疾病、肝腎功能疾病
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病
在拔牙前一定要詳細(xì)告知醫(yī)生
此外如果有
進(jìn)行過放射治療、長(zhǎng)期服藥、腫瘤病史的情況
也需要提前告知
并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療方案
老年人拔牙前 最好進(jìn)行全面健康評(píng)估
由于大部分老年人存在基礎(chǔ)疾病
在拔牙前應(yīng)先進(jìn)行健康評(píng)估
完善相關(guān)檢查
如病情控制穩(wěn)定或醫(yī)生判斷具備拔牙條件時(shí)
才能進(jìn)行拔牙
拔牙盡量選擇在上午
老年人拔牙最好是在上午進(jìn)行
而且要提前吃好早餐 但不宜過飽
避免加重心臟負(fù)擔(dān)
老人拔牙時(shí)家屬盡量在身邊陪同
拔牙后建議留觀半小時(shí)
無出血及其他不適情況再離開
尤其是一些牙疼很急切的患者，
一來就會(huì)對(duì)醫(yī)生說：
“醫(yī)生，幫幫忙，牙痛死了，趕緊幫我看看!”
有些甚至希望醫(yī)生立刻把正在疼的牙齒拔掉
遇上這樣的病人，作為醫(yī)生自然也很希望能立刻幫患者解除痛苦。
但是有時(shí)候事情并不是那么簡(jiǎn)單。
蛀牙到牙髓了，為什么醫(yī)生不讓殺牙髓?
有些患者因?yàn)槌霈F(xiàn)了蛀牙，吃東西時(shí)就不能“冷熱酸甜，想吃就吃”，這時(shí)候患者的愿望就是醫(yī)生把洞補(bǔ)起來后一了百了，但是很多情況下齲齒已經(jīng)危及牙髓，簡(jiǎn)單的修復(fù)治療可能無法消除牙髓炎癥，反而會(huì)增加日后治療的難度。
那么有些患者就覺得，既然保留牙髓會(huì)帶來隱患，那么干脆一開始就把牙髓殺死就好。
但是作為口腔科醫(yī)生，我們建議患者首選保留牙髓活力，因?yàn)槭パ浪杌盍Φ难例X不僅堅(jiān)固性會(huì)下降，顏色也會(huì)發(fā)暗。
如果嘗試保守治療之后，癥狀依舊無法緩解，再考慮殺死牙髓也不遲。
至于什么時(shí)候該殺什么時(shí)候該留，患者還是應(yīng)該相信專業(yè)的口腔科醫(yī)生判斷。
牙痛得要命，為什么醫(yī)生不讓拔牙?
還有些患者因?yàn)檠捞?，希望醫(yī)生立刻拔牙，但是很多情況下是不需要拔牙或者不能拔牙，因?yàn)樵俸玫募傺酪膊蝗缯嫜朗褂闷饋硎孢m，所以不到萬不得已還是應(yīng)該保留自己的牙齒。
但是為什么有時(shí)候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢?
因?yàn)樵谘捞蹠r(shí)，牙齒及周圍組織往往處于急性炎癥期，這時(shí)候拔牙不僅麻醉效果較差，而且出血也會(huì)比平時(shí)嚴(yán)重，更有甚者會(huì)引起炎癥物質(zhì)擴(kuò)散，帶來全身性的感染。
所以急性冠周炎和急性根尖周炎時(shí)醫(yī)生往往先建議消炎后再進(jìn)一步治療。
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首先，不是所有的嘴凸都是需要拔牙的，決定嘴凸的是否拔牙的關(guān)鍵，在于牙齒突度、頜骨空間和牙弓形態(tài)以及每個(gè)人，對(duì)想要改善的牙齒凸度的訴求。所以不拔牙并不一定可以改善嘴凸，一般這種情況是需要分情況的，如果嘴凸程度比較輕，醫(yī)生會(huì)利用不拔牙的手段進(jìn)行矯正的，這樣也是可以改善凸嘴情況的。
但是如果你的嘴凸程度是中度或者高度，這個(gè)時(shí)候還不進(jìn)行拔牙的話，那矯正后很可能是沒有多大改善的，還極有可能出現(xiàn)嘴變的更凸了，所以如果大家是這種嘴凸情況的話，千萬不要猶豫，是一定要進(jìn)行打骨釘?shù)?，這樣才能更好的矯正成果。
所以，當(dāng)大家在糾結(jié)以上兩種問題時(shí)，不如私下可以多多做做功課，或者多聽取醫(yī)生的建議，把自己的矯正訴求和醫(yī)生好好進(jìn)行溝通。要相信現(xiàn)在的醫(yī)療水平和醫(yī)生技術(shù)，只要是遵循醫(yī)囑，是適合自己的牙齒情況，不管拔不拔牙肯定都能夠到達(dá)你理想的矯正狀態(tài)。
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為什么第一次拔牙，醫(yī)生要求我不能吐口水？
而且嘴里有血也要往肚子里咽呢？
吐出來跟咽下去有什么不同嗎？
今天，就給大家詳細(xì)科普下~
拔牙后會(huì)形成拔牙窩
半小時(shí)后會(huì)形成一個(gè)血凝塊
血凝塊是保護(hù)傷口的
也是加速拔牙創(chuàng)傷愈合的
小知識(shí)：拔牙窩的恢復(fù)是從凝血塊開始的，拔牙后24小時(shí)左右局部的「纖維母細(xì)胞」剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(zhǎng)，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅(jiān)固結(jié)實(shí)。
但血凝塊的生長(zhǎng)需要一個(gè)過程
剛凝結(jié)而成的血凝塊，很嫩
質(zhì)感猶如嫩豆腐，
也很容易被破壞
如果拔牙當(dāng)天吐口水、漱口，會(huì)有什么后果呢？
會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)負(fù)壓產(chǎn)生
很容易將血凝塊吐掉，從而導(dǎo)致出血不止
沒有血凝塊的保護(hù)拔牙的傷口會(huì)發(fā)炎
很容易形成干槽癥，產(chǎn)生劇烈疼痛！
干槽癥
拔牙后血凝塊脫落牙槽骨暴露，呈現(xiàn)出干燥表面，暴露于充滿細(xì)菌的口腔中，而發(fā)生骨壁感染。正常的拔牙窩愈合，是牙齒拔出后，血塊充填牙槽窩機(jī)化形成新生組織。
伴隨干槽癥的，是拔牙后3-5天的難以忍受的疼痛，甚至放射于同側(cè)耳朵、太陽穴的痛是最無法忍受的，這種疼痛的可怕之處在于吃了止痛藥效果也不好。
那么，如何判斷自己是正常的術(shù)后反應(yīng)還是干槽癥呢？我們要注意以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)——
首先，出現(xiàn)的時(shí)間，不是拔牙后就立刻出現(xiàn)，也就是說拔除智齒后前兩天出現(xiàn)上述癥狀無需緊張，可觀察癥狀的發(fā)展。其次，是疼痛的區(qū)域，如果只局限在拔牙窩，可能只是術(shù)后反應(yīng)。
再次，就是從止痛藥是否能緩解癥狀來判斷，如果無效，那么就要去找醫(yī)生了。當(dāng)然，醫(yī)生還會(huì)有看、探等專業(yè)動(dòng)作來確診干槽癥。
得了干槽癥可就比較麻煩了
必須得到牙科醫(yī)生或口腔外科醫(yī)生的合理治療
才會(huì)慢慢好起來
愈合時(shí)間大大延長(zhǎng)還非常痛苦
所以
醫(yī)生叫你不要吐口水
就乖乖聽話
有口水就輕輕咽下去
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拔牙也挑時(shí)間嗎？為什么醫(yī)生總是建議上午拔牙？別看這小小的拔牙，它也是項(xiàng)手術(shù)，甚至臨床上因各種原因在拔牙后引起意外死亡的事情并不罕見。
因此，拔牙過程“事小”，但拔牙前后的一些細(xì)節(jié)卻“事大“，牙齒并非隨時(shí)隨地想拔就拔，還需要講求“天時(shí)、地利、人和”。
如何選擇拔牙的“黃道吉日”，整理如下：
1、熬夜或長(zhǎng)途旅行剛結(jié)束、過度勞累，抵抗力下降后應(yīng)避免拔牙。
2、感冒、急性傳染病期間不宜拔牙：容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴(kuò)散。
3、患有甲亢、肝炎、腎炎、糖尿病、血液病在病情控制以前不建議拔牙。
4、心臟病病人不宜拔牙：可能隨時(shí)發(fā)生心血管意外而猝死。
5、肝硬化和慢性肝炎病人不宜拔牙：可能造成出血不止。
6、女性月經(jīng)期應(yīng)暫緩拔牙，以免月經(jīng)期引起出血過多。
7、女性妊娠期間應(yīng)暫緩拔牙，以免誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。
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一般拔牙只需要局部麻醉是不會(huì)對(duì)大腦造成影響，只對(duì)拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經(jīng)過血腦屏障這一關(guān)才能進(jìn)入大腦。正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長(zhǎng)，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。
1、像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術(shù)，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術(shù)后整個(gè)口腔會(huì)長(zhǎng)時(shí)間沒有知覺，危害到牙神經(jīng)，要等過幾天才會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然也得看注射的是什么藥物。
2、對(duì)于孩子乳牙時(shí)期拔牙，有些人可不用打麻藥，因?yàn)槿檠姥栏S著恒牙生長(zhǎng)慢慢吸收消散，牙神經(jīng)也是一樣會(huì)消失，一是拔牙時(shí)不會(huì)那么痛苦，二是減輕恐懼心理。
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什么樣的牙該拔？一般說，凡是不能通過治療而保留的牙和殘根都該拔。即：松動(dòng)的牙；引起發(fā)炎的殘根、殘冠；經(jīng)醫(yī)生診斷做正畸治療需拔出的牙；錯(cuò)位“盡頭牙”；以及替牙期遲遲不落的乳牙；額外多生牙等等。
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在口腔門診拔牙時(shí)，經(jīng)常會(huì)有患者問到打麻藥會(huì)不會(huì)損傷大腦，相信很多人會(huì)有這方面的疑慮，尤其是給小朋友拔牙時(shí)，家長(zhǎng)們也很是擔(dān)心。
口腔拔牙打麻藥屬于局部麻醉，麻醉的神經(jīng)都是從腦神經(jīng)發(fā)出來的分支末端，僅麻醉部分區(qū)域，并不會(huì)對(duì)腦神經(jīng)造成不良影響.正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長(zhǎng)，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。
拔牙時(shí)打麻藥主要有兩種方式：阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉，浸潤(rùn)麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射，局部?jī)H有毛細(xì)血管，進(jìn)入血液循環(huán)的微乎其微；阻滯麻醉注射較深一些，但是退藥前也會(huì)回抽看有無回血，以避免麻藥進(jìn)入小血管。極其微量的麻藥進(jìn)入血液循環(huán)也會(huì)很快代謝掉，并不會(huì)損傷大腦。
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現(xiàn)在拔牙，有麻藥加持，醫(yī)生手法輕柔的話，在拔牙過程中，是不會(huì)感到痛。
以下是拔牙流程，整理如下
Step 1 確認(rèn)
牙醫(yī)在接診中會(huì)確認(rèn)病人是否患有高血壓丶糖尿病丶心臟病，確定病人身體健康沒有其他身體系統(tǒng)性疾病之后，才為病人拔牙。
Step2 拍牙片
一般拔牙前，醫(yī)生會(huì)給你拍個(gè)牙片。
拍牙片的目的是為了看清楚牙根的生長(zhǎng)情況。比如：智齒，他們身姿千變?nèi)f化。了解清楚智齒的生長(zhǎng)的情況，才會(huì)在拔牙的時(shí)候合理用力，避免傷害鄰牙。
Step 3 蓋布
醫(yī)生為了方便操作，會(huì)在患者頭上蒙上一塊只能露出口腔的布。你只需閉著眼睛，靜候醫(yī)生給你拔牙即可。
Step 4 消毒
拔牙之前，會(huì)用碘伏在嘴里消毒一下，即使是拔牙也是要注意你的口腔清潔噠。
Step 5 上麻藥
麻藥就是在一根極細(xì)的針管里，輕輕地扎到你需要拔牙的周圍的牙齦上。
麻藥很快會(huì)起到作用，你會(huì)感到一種腫脹感和刺痛感，接著牙肉變得很重，仿佛含了鉛塊一樣，嘴里立刻酥麻了起來。
Step 6 分牙
當(dāng)你的口腔開始沒有知覺了，醫(yī)生才好進(jìn)行拔牙操作。如果你的牙齒比較難拔，醫(yī)生一般需要用車針先把牙分開，去除阻力。比較好拔的牙，就直接用牙挺拔出來了。
Step 7 取牙
做好分牙工作后，隨后用牙挺把牙齒與牙齦分離，然后慢慢地把牙挖出來。在國(guó)外拔牙拔牙時(shí)如果牙齒很容易拔掉的話，就用鉗子將牙齒夾下來，不需要牙挺。
Step 8 結(jié)束
牙齒撬出來或者夾出來之后，就剩下空空的牙洞了，跟拔完樹的樹洞一樣。
Step 9 清創(chuàng)
醫(yī)生為你清理傷口。醫(yī)生給病人放在口腔拔牙創(chuàng)口上的紗布卷或棉花球，40分鐘后吐出。
咬紗布卷的作用，一是壓迫止血；二是隔離口水，使創(chuàng)口內(nèi)的血凝結(jié)起來，有利于創(chuàng)口的早期愈合。
以上步驟只是簡(jiǎn)要介紹一般拔牙的流程，順利的話五分鐘左右就可以解決。相對(duì)一些復(fù)雜的牙齒形狀，可能拔除手段會(huì)更復(fù)雜。
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杭州網(wǎng)友問，為什么牙醫(yī)建議盡量不拔牙而是做牙冠？
許多人是在做完根管治療后，醫(yī)生會(huì)要求做牙冠，那到底要不要做牙冠修復(fù)，還有很多人說千萬不要做牙冠，做牙冠后悔了，做牙冠把我牙齒害慘了到底是真是假。
其實(shí)牙醫(yī)勸阻盡量不拔牙，不是因?yàn)橐阕鲅拦?，可能是你的牙齒沒有到拔掉的程度。
牙齒到底要不要拔，是需要通過拍攝全景式X光牙片決定的，沒有深到牙髓牙根，不要輕易拔牙。所以拔牙不是自己決定的，也不是醫(yī)生隨便說的。
網(wǎng)上流傳著一些“做牙冠把我牙齒害慘了”的言論到底是真是假呢？
這種說法不完全可信，因?yàn)檠拦谝话闶怯糜诮?jīng)過根管治療后的牙齒，根管后的牙齒是比較脆弱的，做個(gè)牙冠可以好的防止牙齒劈裂的發(fā)生。
1、很多人說根管治療千萬不要做牙冠，做牙冠把我牙齒害慘了這極大可能是沒有到整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生水平太次，牙冠做的不貼合等原因，造成了這樣的結(jié)果。
2、主要是在于治療方法上，做牙冠治療牙齒，是通過手術(shù)方式把齲壞的牙齒處理干凈，之后在外面嵌套上制作的牙冠。
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杭州網(wǎng)友問，拔牙后會(huì)發(fā)燒嗎？
有些人拔牙前可能會(huì)各種打聽拔牙感受且在網(wǎng)上搜索拔牙經(jīng)歷，拔牙是一種常見的口腔治療項(xiàng)目，有些人拔牙后出現(xiàn)低燒，低燒是拔牙引起的嗎？
拔牙作為一個(gè)小小的牙科手術(shù)，對(duì)于整個(gè)機(jī)體的創(chuàng)傷其實(shí)非常小。拔牙的過程簡(jiǎn)單點(diǎn)說無非就是「麻醉」、「拔牙」、「止血」，最簡(jiǎn)單的拔牙甚至在患者還沒回過神來就已經(jīng)被拔掉了。
當(dāng)然，也不排除一些比較困難的牙齒拔除，可能會(huì)花上一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
但是，對(duì)于健康人來說，這些操作其實(shí)都是非常局部的，難以影響全身健康，即便發(fā)生了術(shù)后感染，大多數(shù)人也可以憑借口服抗生素或輸液，在短短的一周內(nèi)恢復(fù)健康如初。
拔牙是很快也是很簡(jiǎn)單的一個(gè)過程，有部分患者，在拔牙后會(huì)出現(xiàn)一些不適的情況，比如創(chuàng)口一直疼痛，或是出血，還有的人也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，尤其是對(duì)于兒童或是一些老年患者，就有不少出現(xiàn)拔牙后發(fā)燒現(xiàn)象的。
拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，一般大多數(shù)都是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，有的患者在拔牙當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，而也有的在拔牙后2~3天后開始發(fā)燒。其實(shí)拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象算不上什么異常，一般進(jìn)行消炎處理即可。
當(dāng)在拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該吃一些清淡的食物，不宜吃過冷過熱或刺激性較大的食物，同時(shí)拔牙后有發(fā)燒的癥狀，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師及時(shí)的聯(lián)系，可適用采用一些消炎藥進(jìn)行治療。
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月經(jīng)期女性的血液凝固性降低，如果在月經(jīng)期拔牙或做種植牙等外科手術(shù)，有可能發(fā)生代償性出血；
除此之外，月經(jīng)期間女性的全身抵抗力相對(duì)較差，拔牙后容易發(fā)生傷口感染，影響創(chuàng)面后期的愈合，并且可能發(fā)生干槽癥（干槽癥是一種局部的牙槽骨壁的局限性骨髓炎）。所以月經(jīng)期應(yīng)盡量避免拔牙等外科手術(shù)。
如果需要在生理期要拔掉已經(jīng)引起疼痛難忍的牙，一定要規(guī)范處理，減少出血。
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杭州網(wǎng)友問，拔牙打麻藥傷大腦嗎對(duì)大腦有影響嗎？
一位大四的學(xué)生，她被智齒折磨了一年多，不痛的時(shí)候和正常牙齒一樣，要是一發(fā)炎就痛的受不了，尤其是看到好吃的吃不了，那種心情真是難以言表，只能用消炎藥控制，吃藥好了，沒過幾天又發(fā)炎了，忍了幾次想拔掉，但心中的一個(gè)顧慮讓她再三考慮。
她說：醫(yī)生我要拔牙
醫(yī)生說：我先看看你的牙齒
她說：拔牙是不是很痛，要打麻藥吧！
醫(yī)生說：是的，
她說：打麻藥對(duì)大腦有影響嗎？我現(xiàn)在學(xué)業(yè)很重可不想變笨。
隨著大家對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)，很少有患者質(zhì)疑麻藥會(huì)不會(huì)影響大腦，一般患者都要求打麻藥減少疼痛，下面是牙科醫(yī)生的回答。
一般拔牙只需要局部麻醉是不會(huì)對(duì)大腦造成影響，只對(duì)拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經(jīng)過血腦屏障這一關(guān)才能進(jìn)入大腦。
正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，
不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長(zhǎng)，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。
大劑量進(jìn)行局部麻醉會(huì)有危害嗎？
1、像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術(shù)，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術(shù)后整個(gè)口腔會(huì)長(zhǎng)時(shí)間沒有知覺，危害到牙神經(jīng)，要等過幾天才會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然也得看注射的是什么藥物。
2、對(duì)于孩子乳牙時(shí)期拔牙，大多數(shù)可不用打麻藥，因?yàn)槿檠姥栏S著恒牙生長(zhǎng)慢慢吸收消散，牙神經(jīng)也是一樣會(huì)消失，一是拔牙時(shí)不會(huì)那么痛苦，二是減輕恐懼心理。
特別提醒?。。?！一定要等麻藥藥效過了再吃飯，打了麻藥補(bǔ)牙，麻藥沒退吃午飯下場(chǎng)就是這樣的，自己咬掉一塊肉。
拔牙后一定要注意飲食清淡，避免吃過辣等刺激性食物，這樣牙槽窩才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
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在互聯(lián)網(wǎng)上，經(jīng)?？吹揭虬窝蓝霈F(xiàn)意外的新聞。其實(shí)，拔牙之所以容易出現(xiàn)意外，很大程度上與患者對(duì)牙科的認(rèn)知不全、急于求治的心態(tài)有關(guān)。
所以拔牙前，患者如實(shí)告知口腔醫(yī)生自身的身體狀況是很重要的?；颊咔形痣[瞞自己的病史，否則可能會(huì)威脅自身健康。
醫(yī)生也應(yīng)該根據(jù)患者的健康狀況與病史決定是否進(jìn)行拔牙手術(shù)或做相應(yīng)準(zhǔn)備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙等等。
今天就為大家介紹12類不適宜拔牙或需暫緩拔牙的人群，希望能對(duì)大家有些幫助。
1、有血液疾病的患者
患有血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現(xiàn)術(shù)后血流不止的情況，因此要避免拔牙。
對(duì)于有長(zhǎng)期貧血史、自述日常狀態(tài)良好者，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
2、患牙位于惡性腫瘤區(qū)域的患者
此類患者禁忌單獨(dú)拔牙，而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí)，連同患牙整塊切除。
所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍、腫物時(shí)，應(yīng)先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。
3、放射治療期的患者
在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)都不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
放療一年后若必須拔牙時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
4、器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾病的患者
患有此類疾病的患者，應(yīng)考慮術(shù)中及手術(shù)后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性。
如必須拔牙，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診與治療后才能進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。
5、急性傳染病的患者
常見的惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，過度疲勞等可以降低機(jī)體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有其一，都應(yīng)暫緩拔牙。
6、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者
此類病人可因感染、手術(shù)、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
如必須拔牙時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)檢查，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。
7、肝、腎功能疾病的患者
患有急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因?yàn)榇祟惛尾?huì)引起銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行拔牙手術(shù)。
在術(shù)前時(shí)，口腔醫(yī)生應(yīng)先給這類病人補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足，避免發(fā)生意外。
有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。
一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。
8、糖尿病的患者
患有糖尿病的患者因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。
病情嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，對(duì)于必須拔牙的，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，術(shù)前服藥數(shù)周控制血糖穩(wěn)定（一般拔牙適應(yīng)癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。
拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防并發(fā)感染。
9、高血壓的患者
高血壓患者拔牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)：
① 因心理緊張等因素可能誘發(fā)高血壓急癥，即血壓突然明顯升高，并伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。
其中，常見的高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等，嚴(yán)重的可危及患者生命。
② 由于患者血壓升高，會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血加重、延長(zhǎng)術(shù)后出血時(shí)間，或者可能引起創(chuàng)口出血不止。
因此，這些病員患牙病時(shí)，應(yīng)作保守治療，禁忌拔牙。
10、心血管疾病的患者
拔牙對(duì)心血管病人有一定危險(xiǎn)性，主要因拔牙緊張刺激，加之患者因恐懼導(dǎo)致血壓升高，可能會(huì)引起心血管意外的發(fā)生。
所以即便看起來身體很健康的患者，醫(yī)生也必須對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，尤其是心血管系統(tǒng)。
拔牙時(shí)應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過速，誘發(fā)心衰；麻醉完全、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。
11、妊娠期的女性
有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實(shí)踐表明，在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒有什么不良影響。
在這個(gè)期間拔牙，還應(yīng)注意以下3點(diǎn)：
①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全，止痛效果要好。對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
12、生理期的女性
女性在生理期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。
一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。
有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時(shí)傷口愈合比較快，不易發(fā)生細(xì)菌感染。
拔牙是解除口腔病痛的有效手段之一，但同時(shí)也會(huì)帶來一系列的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以患者在決定拔牙之前一定要如實(shí)告知口腔醫(yī)生自己的真實(shí)情況，切勿隱瞞！
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說到一些口腔項(xiàng)目
比如，拔牙、種植牙等等
很多人的第一反應(yīng)都是疼疼疼
然而，今天想告訴你的是
種牙和拔牙都沒你想的那么疼
除了術(shù)后的反應(yīng)因人而異之外
在種牙和拔牙過程中一般都不會(huì)感到疼痛
種牙比你想象中簡(jiǎn)單?。。?/p>
種植牙手術(shù)，其實(shí)只是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)。類似于拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，無需住院，在牙椅上即可完成。
技術(shù)的發(fā)展讓種植牙變得更快速簡(jiǎn)單，現(xiàn)代的種植牙已經(jīng)將創(chuàng)傷降低到最小程度，大大減少了腫痛和出血量，大幅度縮短了種植過程所需的時(shí)間，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后幾乎不會(huì)疼痛和腫脹。
7個(gè)步驟搞定種植牙
第一步：口腔檢查
有口腔疾病的話一定要先將口腔疾病治好，種植牙手術(shù)一定要在一個(gè)健康的口腔環(huán)境中進(jìn)行。
牙周疾病要先治好
第二步：骨質(zhì)評(píng)估
種植牙對(duì)牙槽骨的要求很高，一定要有足夠的骨量才適合種植牙。
第三步：照全口電腦斷層
照全口電腦斷層評(píng)估骨質(zhì)立體位置，可幫助牙醫(yī)精準(zhǔn)了解顧客口腔的狀況，不用再如同“盲人摸象”一般，并能減輕顧客對(duì)植牙手術(shù)的恐懼。
第四步：制作手術(shù)模板
牙醫(yī)將手術(shù)定位模板制作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避兇地往較佳的方向定位，減少手術(shù)中突如其來的變數(shù)。
第五步：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)看系統(tǒng)安全無誤
植牙臨場(chǎng)監(jiān)看系統(tǒng)讓醫(yī)師邊植邊看，可更精準(zhǔn)的將植體植到應(yīng)到位的地方，不怕植太深產(chǎn)生意外，植太淺植體不穩(wěn)固。
第六步：骨整合檢測(cè)安全有保障
植體種好后，需檢查是否形成骨結(jié)合?，F(xiàn)在有骨結(jié)合檢測(cè)的新式儀器，可以判定骨質(zhì)生長(zhǎng)密度與速度，可做更科學(xué)、精確與快速的判斷。
第七步種植牙維護(hù)
種植牙后首重牙齒清潔保養(yǎng)，因種植牙仍像真牙一般，會(huì)遭受牙周病侵襲，因此也需注重術(shù)后保養(yǎng)。
種植牙全程科學(xué)而嚴(yán)密
大家不用過于擔(dān)心疼痛問題
所以，如果你或者你父母
因?yàn)楹ε绿弁催t遲未做種植牙
不如趁現(xiàn)在還有健康的口腔環(huán)境下定決心吧
種植牙，其實(shí)比你想象中得輕松很多。
杭州網(wǎng)友問，為什么矯正牙齒需要拔牙？
正畸是否需要拔牙，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定。拔牙不會(huì)造成牙齒松動(dòng)，而在某些情況下，不拔牙卻可能導(dǎo)致牙齒早脫。
牙列擁擠是由于牙量骨量不調(diào)引起的，牙量過多，骨量不足。因此經(jīng)常會(huì)選擇拔除上下兩側(cè)的4號(hào)或5號(hào)牙齒，利用拔牙的間隙來排列整齊前牙。
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杭州網(wǎng)友問，拔牙為什么不能吐口水？
拔牙后1天內(nèi)不要吐口水！
吐口水你總會(huì)先一吸然后再吐出來，這樣的動(dòng)作會(huì)容易導(dǎo)致口腔內(nèi)愈合的血塊被吸吮出來，會(huì)使原本已經(jīng)止血的創(chuàng)傷處再次出血，很難止住。如果拔牙窩血塊沒有凝固好，那就很可能會(huì)產(chǎn)生干槽癥啦。所以，拔牙吐口水一定要控制。
如果拔牙后24小時(shí)內(nèi)口水太多，那就輕輕咽回去，第一天流血是正常現(xiàn)象，但大量的出血就需要找牙醫(yī)了。第二天情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)，一般只會(huì)有少量血絲，這個(gè)時(shí)候雖然不能刷牙但是卻可以輕輕漱口了。第三天基本上就不會(huì)出血了，如果還是出血，趕緊去找你的牙醫(yī)！
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杭州網(wǎng)友問，拔牙打麻藥傷大腦嗎？
一般拔牙只需要局部麻醉是不會(huì)對(duì)大腦造成影響，只對(duì)拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經(jīng)過血腦屏障這一關(guān)才能進(jìn)入大腦。
正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨著藥效逐漸擴(kuò)散，在2小時(shí)內(nèi)拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時(shí)間較長(zhǎng)，可能到后面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。
像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術(shù)，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術(shù)后整個(gè)口腔會(huì)長(zhǎng)時(shí)間沒有知覺，危害到牙神經(jīng)，要等過幾天才會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然也得看注射的是什么藥物。
對(duì)于孩子乳牙時(shí)期拔牙，有些人可不用打麻藥，因?yàn)槿檠姥栏S著恒牙生長(zhǎng)慢慢吸收消散，牙神經(jīng)也是一樣會(huì)消失，一是拔牙時(shí)不會(huì)那么痛苦，二是減輕恐懼心理。
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1、盡量上午拔牙。
其實(shí)下午也可以拔，主要考慮的問題還是出血的問題，如果拔牙后還是很嚴(yán)重出血，下午大部分醫(yī)生都在，還是比較好處理的，避免了晚上掛急診、無法正常睡覺。
2、早上記得吃了早餐過來拔。
沒有吃早飯，容易低血糖。在注射麻藥或者拔牙操作中容易暈厥，給自己和醫(yī)生帶來不必要的驚嚇和麻煩。
3、女性請(qǐng)避開月經(jīng)期。
國(guó)內(nèi)各個(gè)版本的教科書都是寫著月經(jīng)期拔牙可能會(huì)引起代償性出血。部分學(xué)者查文獻(xiàn)獲知，該結(jié)論并無直接證據(jù)。為了個(gè)人的健康，還是妥善為佳，除非是必須處理的急癥。
4、拔牙后請(qǐng)遵醫(yī)囑。
拔牙后棉球咬30分鐘以后吐掉；
拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食，盡量吃涼一點(diǎn)軟一點(diǎn)的（大夏天的，吃個(gè)冰激凌不錯(cuò)）；避免用患側(cè)咀 嚼；
不要去舔傷口；
24小時(shí)以內(nèi)吐口水有點(diǎn)血絲是正常的，不要驚慌，如果出血很嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就診；
拔牙后24小時(shí)以內(nèi)不要刷牙不要漱口，因?yàn)闀?huì)破壞血凝塊，引起出血。
5、特別注意：對(duì)于孕婦，原則上是不能拔牙的，即便是在孕期中3個(gè)月。創(chuàng)傷會(huì)引起一些不必要的麻煩。懷孕前3個(gè)月易引起流產(chǎn)，后3個(gè)月易引起早產(chǎn)。所以，對(duì)于育齡期的女性，建議還是處理好個(gè)人的口腔問題，再考慮懷孕吧！不僅僅是為了你自己，還有你的寶寶！
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網(wǎng)友問，智齒疼痛為什么不能馬上拔牙？
智齒因?yàn)槲恢貌粔?，?huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生擠壓，在身體虛弱、口腔清潔不好的時(shí)候出現(xiàn)炎癥，叫做智齒冠周炎，出現(xiàn)咀嚼、說話等都會(huì)疼痛的情況，對(duì)日常生活影響較大。而且智齒發(fā)炎疼痛了不能馬上拔牙，需要等到不疼了才能拔牙。
智齒周圍組織腫脹疼痛，這是炎癥的情況，拔牙是有創(chuàng)傷的一種操作，而通常牙科項(xiàng)目都是要在沒有炎癥的前提下進(jìn)行的，所以需要先消炎后才能拔牙。
智齒冠周炎發(fā)作后，在盲袋附近會(huì)有殘留的食物殘?jiān)脱谰叩?，?huì)對(duì)牙齦造成刺激，而此時(shí)牙齦由于受到刺激，血液流動(dòng)速度快，如果馬上拔除智齒，不僅出血多，而且可能會(huì)造成牙菌斑以及食物殘?jiān)葘?duì)創(chuàng)口造成感染，不亞于在創(chuàng)口上撒鹽。
還有，在有炎癥的情況下拔牙，不僅會(huì)出血多、加重炎癥，也會(huì)造成拔牙后愈合不好，可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈合的干槽癥的情況。而且拔牙后疼痛也會(huì)加重，無疑增加了拔牙的痛苦。所以建議智齒發(fā)炎，先到醫(yī)院沖洗上藥消炎，等到炎癥消除后再拔牙也不遲。
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網(wǎng)友問，什么人不能拔牙？
生活中難免會(huì)遇到一些牙齒的大小問題，就算是看起來最常見、最簡(jiǎn)單粗暴的“拔牙”，也有著許多的講究與學(xué)問呢。專家提醒，拔牙千萬不能亂來，牙齒跟我們的全身健康息息相關(guān)。作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，對(duì)待拔牙必須要慎重，勿以牙小而忽略了不良后果哦。有哪些人群對(duì)于拔牙需要特別注意、盡量避免呢？
拔牙需謹(jǐn)慎，哪些人群需要特別注意？
01、孕婦
懷孕期間應(yīng)盡量避免拔牙。一般情況下，拔牙后會(huì)需要局部用藥，比如用丁香油來止痛，用青霉素來消炎等，但是對(duì)于孕婦而言，這些藥物中的各種成分會(huì)通過胎盤進(jìn)入，部分還會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等不良后果。因此孕婦一般不應(yīng)用藥或接受治療。
然而,孕婦懷孕后發(fā)生牙病的情況非常常見，這個(gè)時(shí)候不做及時(shí)的治療同樣會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此專家提醒孕婦，在懷孕之前就應(yīng)該做好口腔方面的檢查以及治療。
02、高血壓
對(duì)于患有高血壓的患者而言，在平時(shí)生活中同樣要盡可能的避免拔牙，否則同樣會(huì)嚴(yán)重影響到身體健康，甚至還有可能會(huì)由于心理因素和病痛刺激可能導(dǎo)致血壓驟然升高，因而發(fā)生多種腦血管意外。對(duì)于高血壓患者而言，拔牙后的出血情況以及疼痛存在導(dǎo)致患者血管破裂，從而誘發(fā)中風(fēng)的可能。
03、偏頭痛
偏頭痛，又叫做三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)存在損傷的一種情況。如果在偏頭痛時(shí)期拔牙的話，可能會(huì)進(jìn)一步損傷三叉神經(jīng)、加重頭痛癥狀。
對(duì)這部分患者而言，拔牙可能會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)分支受損，除了加重偏頭痛癥狀之外，還有可能對(duì)聽力造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致聽力下降。
04、糖尿病
對(duì)于糖尿病患者而言，口腔并發(fā)癥發(fā)生率較高，常見的有牙周病、黏膜病、齲齒等。而導(dǎo)致的原因與小血管病變、免疫反應(yīng)低下、膠原分解有著很大的關(guān)系。如果在這種情況下拔牙的話，勢(shì)必會(huì)因?yàn)檠乐芙M織對(duì)致病因子的抵抗力下降，從而加重對(duì)牙周組織的破壞。
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杭州網(wǎng)友，約好的拔牙時(shí)間來例假了，請(qǐng)問可以去拔牙嗎？
月經(jīng)是女性特有的生理變化，這種變化除維持女性特征和生育功能外，還常會(huì)影響到人體血液的出血和凝血機(jī)制。據(jù)研究，月經(jīng)期血小板會(huì)有較大變化，在月經(jīng)的第一天常常降低，直到第三四天方能回升到原來的數(shù)目。
月經(jīng)期間，人體子宮內(nèi)膜可釋放出較多的組織激活物質(zhì)，能將血液中的纖維蛋白溶酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使人體的出血傾向加大，血液不容易凝固形成血凝塊。
拔牙后，傷口與唾液接觸造成傷口愈合緩慢，容易發(fā)生細(xì)菌感染和出血。所以在月經(jīng)期手術(shù)或拔牙有可能造成出血量較多。
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拔牙后注意事項(xiàng)
2小時(shí)內(nèi)不能漱口、進(jìn)食
拔牙后2小時(shí)內(nèi)不能漱口、不能進(jìn)食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導(dǎo)致再次出血或繼發(fā)感染。
輕咬棉球或紗布球
輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會(huì)疼得很厲害;太輕或時(shí)間太短不利于止血；時(shí)間太長(zhǎng)，唾液浸透棉紗后，又容易感染。因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。
少說話、多休息
拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意休息，少說話，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長(zhǎng)傷口的痊愈期。
拔牙當(dāng)天避免刷牙
拔牙當(dāng)天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，同時(shí)避免食用過燙或過于堅(jiān)硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。
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最近，聽到一位患者抱怨：
“拔個(gè)牙，也這么多講究？還說難度太大，不給拔，非要第二天早上再去拔牙，一看就是醫(yī)術(shù)不精，自己找理由推脫”
如果你遇到這樣的醫(yī)生，你應(yīng)該覺得慶幸才對(duì)！
這樣的醫(yī)生確實(shí)是在為患者著想，為什么這么說呢？
其實(shí)，拔牙也是項(xiàng)手術(shù)，甚至臨床上因各種原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕見，因此，拔牙過程“事小”，但拔牙前后的一些細(xì)節(jié)卻“事大“，并非隨時(shí)隨地想拔就拔，還需要講求“天時(shí)、地利、人和”的。
不建議下午拔牙的原因
1、不建議在下午拔牙，是因?yàn)橄挛玑t(yī)生，患者的精力和體力都沒有早上好。
2、現(xiàn)在口腔門診沒有夜診，如果上午拔牙，有足夠的時(shí)間觀察，遇到術(shù)后出血等狀況，可以及時(shí)去門診處理。如果是下午拔牙，萬一術(shù)后出血，很可能出現(xiàn)醫(yī)生下班，無法及時(shí)處理的情況。
3、拔完牙后傷口有個(gè)初步凝血過程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變局部血壓升高易造成創(chuàng)口出血，所以拔完牙后醫(yī)生一般建議不要躺著多走走，也是這個(gè)原因。
當(dāng)然，下午不能拔牙也不是硬性規(guī)定，只是一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)建議上午拔牙，如果上午沒時(shí)間，也一定要根據(jù)牙齒情況拔牙。
1、一些極簡(jiǎn)單的拔牙沒有時(shí)間限制，比如「松動(dòng)乳牙」和「表淺的爛牙根」
2、如果拔的牙齒以前有過反復(fù)發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午拔除，因?yàn)榘芜@樣的牙齒，麻藥吸收不太好，可能會(huì)疼。下午人對(duì)疼痛的敏感度低一些。
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我是11月5號(hào)去拔的智齒。早上第5個(gè)號(hào)。
因?yàn)槭蔷W(wǎng)上的預(yù)約號(hào)。到了醫(yī)院，問了下導(dǎo)醫(yī)，說晚上預(yù)約號(hào)需要到人工收費(fèi)處取下號(hào)子。然后輪到我時(shí)就把當(dāng)時(shí)的預(yù)約驗(yàn)證信息給掛號(hào)收費(fèi)處的工作人員看下就拿到號(hào)子了。
接著就是上樓等待啦~輪到我時(shí)大概10點(diǎn)多了吧。醫(yī)生叫李醫(yī)生，是一個(gè)態(tài)度很好，醫(yī)術(shù)也很棒的醫(yī)生。
李醫(yī)生看了我的片子，建議我先把左邊已經(jīng)露出來的阻生智齒先拔。右邊的稍微有點(diǎn)難度，下次拔。
先是護(hù)士給我口腔里面和嘴巴的一圈消毒。醫(yī)生在我左邊的智齒處放了一個(gè)消毒棉球之類的東西。接著開始打麻藥。醫(yī)生一邊打一邊很溫柔的跟我說，有點(diǎn)痛哦，你忍著點(diǎn)。聽醫(yī)生這么一說嘛，我就好受多了。接著就是等麻藥起效。
我聽到護(hù)士問醫(yī)生需要準(zhǔn)備什么么，醫(yī)生說要全套…… 慢慢左邊的口腔里面開始慢慢失去知覺，嘴唇也開始麻麻的。但是能講話哦~
我當(dāng)時(shí)非常擔(dān)心的是麻藥沒起效果，醫(yī)生就開始拔牙了。不好意思，我有非常深的被害妄想癥。
護(hù)士叫我別擔(dān)心，說真的拔的時(shí)候會(huì)試知覺的。
然后等了一會(huì)，醫(yī)生問我嘴唇麻么，我說有一點(diǎn)。接著醫(yī)生就往我頭上蓋了一塊布。只露出個(gè)嘴巴。然后往我口腔的右側(cè)塞了一根管子。我剛開始嘴巴張得不是很大。
醫(yī)生鼓勵(lì)我，再長(zhǎng)大一點(diǎn)，管子才能進(jìn)去一點(diǎn)哦。然后左側(cè)的口腔也放了很多東西，就是把你的口腔固定住，防止你亂動(dòng)。因?yàn)檠劬Ρ徽谧?。我也不知道放了什么。醫(yī)生的態(tài)度真的是超級(jí)好的。讓我感覺很安全很踏實(shí)。
接著醫(yī)生就開始各種器械上場(chǎng)。我聽到鋸刀的聲音。醫(yī)生問我痛不痛，我說沒感覺。然后我感受到醫(yī)生在很賣力的在用鉗子拔我的牙，在這過程中，旁邊一直是有一個(gè)護(hù)士在輔佐醫(yī)生。我也是能說話的，但是口腔左側(cè)內(nèi)部是沒有知覺的。之后醫(yī)生開始縫線了。我左邊的智齒醫(yī)生是分兩次拔的，貌似剛開始只撬起半顆，還有半顆在里面。
醫(yī)生最后再拔剩下的半顆。醫(yī)生叫我站起來。我看了下我的智齒。嘴巴里都是血。護(hù)士給我擦了下嘴巴附近的消毒液。
然后醫(yī)生囑咐我當(dāng)天不要刷牙，不要吃辣的。給我配了點(diǎn)止疼藥，消炎藥和漱口水。
當(dāng)天下午的時(shí)候口腔開始慢慢回復(fù)知覺，慢慢開始有點(diǎn)痛感，就吃了醫(yī)生配的藥。第二天也是有點(diǎn)痛的。第三天之后就不是那么痛了。那種痛我是能忍受的。每個(gè)人的痛覺也不一樣。第三天晚上我就去擼串串了。
接著過了一周我就掛了個(gè)牙科外科拆線。拆線的時(shí)候那個(gè)醫(yī)生可能是個(gè)實(shí)習(xí)的，拆了半天。好痛。
因?yàn)槔锩嬗懈€縫得比較短。
**微創(chuàng)拔牙的號(hào)子沒有專家號(hào)，貌似只有這么一個(gè)醫(yī)生。不過可能也有其他醫(yī)生吧。不然怎么忙得過來啊~
曬張醫(yī)生寫在病例本上的字。應(yīng)該是叫李什么君哦。李醫(yī)生，棒棒噠~結(jié)束的時(shí)候我問了醫(yī)生叫什么名字，我說你拔牙好厲害，一點(diǎn)也不疼。醫(yī)生謙虛的說那是因?yàn)槟愦蛄寺樗?#8230;.
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杭州網(wǎng)友，杭州微創(chuàng)拔牙水平怎么樣？拔牙有難度嗎？有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
#拔智齒# 拔牙是微創(chuàng)手術(shù)
拔牙，這兩個(gè)字是無數(shù)的技巧、經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)原則的體現(xiàn)，無法展開，也不知道怎么寫出來才能讓大家理解。
舉個(gè)例子：由于智齒的生長(zhǎng)位置特殊，導(dǎo)致了拔除難易不同，如智齒出現(xiàn)橫著長(zhǎng)或者靠近牙神經(jīng)的話，則難度會(huì)較高，一般人只需拍個(gè)口腔全景片，但相對(duì)于智齒靠近神經(jīng)管的情況，還可能需要拍CT，這都很考驗(yàn)牙醫(yī)的技術(shù)。
稍有不慎就可能對(duì)患者造成無法修復(fù)創(chuàng)傷，這是為什么許多牙齒有的醫(yī)生不敢拔，經(jīng)驗(yàn)無比重要。
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杭州網(wǎng)友，牙痛得要命，為什么醫(yī)生不讓拔牙?
答：有些患者因?yàn)檠捞?，希望醫(yī)生立刻拔牙，但是很多情況下是不需要拔牙或者不能拔牙，因?yàn)樵俸玫募傺酪膊蝗缯嫜朗褂闷饋硎孢m，所以不到萬不得已還是應(yīng)該保留自己的牙齒。
但是為什么有時(shí)候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢?
因?yàn)樵谘捞蹠r(shí)，牙齒及周圍組織往往處于急性炎癥期，這時(shí)候拔牙不僅麻醉效果較差，而且出血也會(huì)比平時(shí)嚴(yán)重，更有甚者會(huì)引起炎癥物質(zhì)擴(kuò)散，帶來全身性的感染。所以急性冠周炎和急性根尖周炎時(shí)醫(yī)生往往先建議消炎后再進(jìn)一步治療。
還有一種情況就是小孩子蛀牙引起疼痛，很多家長(zhǎng)覺得，既然是乳牙，干脆拔掉就好，反正以后還會(huì)有恒牙長(zhǎng)出來。
雖然拔除齲壞的乳牙的確可以緩解癥狀，但殊不知這樣一來，原本該為接替這顆乳牙的恒牙留出的空間位置，會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺失而減少，最后造成恒牙的牙列不齊，也就是說牙齒就不整齊啦。
這也是很多小孩子乳牙就剩一點(diǎn)點(diǎn)牙根時(shí)，醫(yī)生依舊建議保留的原因?！?/p>
看牙不能圖方便。不要想著怕麻煩就一次性解決，因?yàn)檫@樣往往會(huì)欲速則不達(dá)，并且還會(huì)帶來很多隱患。與其在牙齒出問題之后急著想解決，不妨在牙齒出問題之前養(yǎng)成定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查的好習(xí)慣，這樣才能防患于未然。
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拔牙后48小時(shí)內(nèi)，冰敷，止血止痛。
不要直接拿冰箱里的“冰塊”敷，最好使用“冰水混合物”，按照冰:水=1:2的比例混合，裝進(jìn)袋子里，0-4度的溫度是最適合冰敷的，冰塊一般都在0度以下，容易凍傷局部皮膚。
敷在拔牙位置的面部，可以用薄毛巾包著冰塊來敷，在臉上緩緩移動(dòng)。
每次敷15分鐘左右，拔牙當(dāng)天可以敷3-4次，有效減輕出血和止痛拔牙后48小時(shí)候，熱敷，幫助消腫。
可以用溫?zé)岬乃驘犭u蛋在臉上滾一滾，當(dāng)然也不是每個(gè)人都會(huì)腫，這個(gè)看情況來定需不需要。
如果疼痛比較難忍，可以吃一些止痛藥，比如布洛芬，這是非處方藥，藥店就能買到。
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