口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式，與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比，種植牙咀嚼效果好、使用壽命長(zhǎng)、與天然牙功能、結(jié)構(gòu)及美觀效果類(lèi)似等眾多優(yōu)點(diǎn)，被稱(chēng)為“人類(lèi)的第三副牙齒”，但是以往，種植牙價(jià)格較高，讓一些缺牙的患者“望牙卻步”。
近日，國(guó)家種植牙集采政策落地，根據(jù)**保局3月16日發(fā)布的公開(kāi)文件《浙江**療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，文號(hào)為浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)，明確標(biāo)注：口腔種植主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式：
·種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；
·牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；
·植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉、骨膜價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；
單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi)（即包含種植全過(guò)程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用的總和，不含材料費(fèi)）合計(jì)最高不超過(guò)4320元。
**口腔科主任張建興主任醫(yī)師介紹，種植牙可以獲得與天然牙齒功能、結(jié)構(gòu)及美觀相似的修復(fù)效果，目前已逐漸成為缺失牙患者首選的修復(fù)治療方案。但由于我國(guó)種植牙耗材大多數(shù)都要依靠進(jìn)口，種植牙耗材成本高，種植牙價(jià)格相對(duì)高昂，導(dǎo)致一些有植牙需求的患者只能“望牙興嘆”。
國(guó)家集采的大背景下，人們對(duì)種植牙需求越來(lái)越大，就像關(guān)節(jié)、支架類(lèi)似，國(guó)家醫(yī)保部門(mén)與種植牙耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行溝通，通過(guò)集中帶量采購(gòu)的方式，達(dá)到在保質(zhì)保量的前提下，降低種植牙耗材成本。
國(guó)家提出“技耗”分離，對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)做出指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，**率先響應(yīng)國(guó)家集采政策，進(jìn)口植體全套最低價(jià)格5800元/顆。
**口腔科以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度恪守醫(yī)療本質(zhì)，圍繞“臻德精術(shù)”醫(yī)院核心價(jià)值觀，致力于為患者提供更優(yōu)質(zhì)口腔診療服務(wù)。尤其在種植牙方面具備完善的技術(shù)設(shè)備、環(huán)境、醫(yī)療配套設(shè)施，以及技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的種植團(tuán)隊(duì)。
目前除開(kāi)展常規(guī)的種植技術(shù)如前牙美學(xué)種植，即刻種植技術(shù)，全口無(wú)牙頜種植技術(shù)，常規(guī)骨增量手術(shù)如GBR技術(shù)、上頜竇內(nèi)提升、上頜竇外提升技術(shù)外，現(xiàn)已全面開(kāi)展數(shù)字化導(dǎo)航種植手術(shù)，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)無(wú)牙頜患者進(jìn)行即刻種植即刻修復(fù)。
**口腔科將積極響應(yīng)并推動(dòng)種植牙集采落地，打造更為嚴(yán)苛的醫(yī)療品質(zhì)管理體系以更好地迎接種植牙集采的社會(huì)需求。
來(lái)源：**口腔科
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洗牙前要求提供驗(yàn)血報(bào)告到底是不是過(guò)度醫(yī)療？咱們看看下面的內(nèi)容就知道了??！
家住福州的陳先生（化名）
怎么也沒(méi)想到
洗個(gè)牙竟然被拒之門(mén)外
原來(lái)是因?yàn)?br />潔牙前需要做血常規(guī)檢查
這一查
意外查出了白血病
20多歲的陳先生一年來(lái)體重減輕，偶有發(fā)熱，牙齦經(jīng)常自發(fā)性出血，他自己懷疑有牙齦炎，于是來(lái)到當(dāng)?shù)啬?***就診，要求洗牙。
醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)，患者全口牙齦明顯增生腫大，病變波及邊緣齦、牙間乳頭和附著齦，外形不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，表面光亮，呈中等硬度?？谇徽衬び叙霭?，口腔粘膜和牙齦顏色蒼白。高度懷疑患者可能患有白血病，建議患者先做個(gè)血常規(guī)檢查，血常規(guī)異常進(jìn)一步檢查診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。
洗過(guò)牙的朋友肯定深有體會(huì)，洗牙過(guò)程是會(huì)出血的——這就說(shuō)明這項(xiàng)治療是有創(chuàng)傷的。洗牙前首先要對(duì)患者作必要的術(shù)前評(píng)估。
除了確定是否有必要洗牙之外，還包括能不能洗牙——也就是對(duì)于患者全身情況的評(píng)估。
**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師介紹，術(shù)前檢查包括問(wèn)診，專(zhuān)科檢查，必要的輔助檢查(其中就包括抽血化驗(yàn)：血常規(guī)、凝血功能、生化檢查、傳染病篩查)。
血常規(guī)：可以評(píng)估血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)目，對(duì)于一個(gè)人的基本健康狀況作出評(píng)價(jià)，比如是否有貧血、是否正經(jīng)歷著一次感染（白細(xì)胞數(shù)目會(huì)增加）、是否血小板減少（可能會(huì)影響凝血）。
凝血功能檢查：直接觀察一個(gè)人出血后凝血機(jī)能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保證潔牙時(shí)出血之后，可以在可接受的時(shí)間里止血。
生化指標(biāo)以及肝腎功能：也是人的基本健康狀態(tài)的體現(xiàn)，尤其是要關(guān)注是否有高血糖、肝功受損等問(wèn)題，高血糖和肝功能受損一方面會(huì)導(dǎo)致患者牙周炎加重，另一方面也會(huì)讓患者的凝血功能受損。
傳染性疾病的篩查：包括HIV、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、結(jié)核病等。這其實(shí)是很關(guān)鍵的一項(xiàng)篩查。因?yàn)檫@幾種病毒都是會(huì)通過(guò)血液傳播的，而潔牙正是一項(xiàng)出血的操作。
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浙江**同德**以線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的方式舉辦“第七屆中美意國(guó)際口腔高峰論壇”。此次論壇為第十二屆“同德國(guó)際學(xué)術(shù)周”分論壇之一。來(lái)自美國(guó)、意大利和國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院專(zhuān)家，交流探討了關(guān)于口腔種植、精密修復(fù)、正畸、口腔頜面外科、美學(xué)修復(fù)等口腔熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
10月23日下午，口腔科徐俊峰主任主持開(kāi)幕式，他介紹了與會(huì)嘉賓，對(duì)論壇嘉賓及參會(huì)**表示熱烈的歡迎和誠(chéng)摯的感謝。**黨委書(shū)記、院長(zhǎng)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳謙明教授出席開(kāi)幕式并致辭，美國(guó)Joseph J. Massad教授、Liang Hong教授、意大利錫耶納**Guido Gabriele教授線(xiàn)上出席開(kāi)幕式。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、301**劉洪臣教授詳細(xì)介紹了口腔全科醫(yī)師的特點(diǎn)和要求，強(qiáng)調(diào)了口腔全科醫(yī)師的職責(zé)及應(yīng)掌握的技能，分享了自己多年的臨床心得。**陳謙明教授作了題為“傳染病口腔表征辨析策略”的專(zhuān)題報(bào)道，詳細(xì)介紹了各類(lèi)傳染病的口腔表征。**種植中心副主任陳明教授介紹了平臺(tái)轉(zhuǎn)移的概念，對(duì)牙冠參與平臺(tái)轉(zhuǎn)移的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)論述。山東**醫(yī)院孫惠強(qiáng)教授詳細(xì)介紹了影響頜位與咬合改變的因素，對(duì)臨床工作中調(diào)合的方法進(jìn)行詳細(xì)論述。意大利錫耶納**種植科Nicola Baldini教授介紹了上頜骨缺損區(qū)牙種植的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，為我們?cè)诳谇慌R床工作中如何進(jìn)行骨增量術(shù)提供重要依據(jù)。
10月24日上午，美國(guó)牙科修復(fù)學(xué)會(huì)榮譽(yù)院士Joseph J. Massad教授線(xiàn)上授課，介紹了數(shù)字化牙科的治療流程。美國(guó)田納西**牙學(xué)院終身教授、社區(qū)牙科系主任Liang Hong 教授線(xiàn)上授課，講述了牙隱裂的診斷要點(diǎn)和治療方案。**袁曉教授通過(guò)理論結(jié)合病例的方式詳細(xì)講述了骨性III類(lèi)及開(kāi)合的發(fā)生機(jī)制及其治療技巧。四川****醫(yī)院陳雨雪副教授以“正畸治療簡(jiǎn)與繁的思考”為題,圖文并茂，案例詳實(shí)。**王慧明教授生動(dòng)地闡述了骨增量手術(shù)的方法，詳細(xì)介紹了種植區(qū)牙槽骨缺損的類(lèi)型與重建策略。
10月24日下午，意大利錫耶納**頜面外科Guido Gabriele副教授通過(guò)圖片展示及手術(shù)視頻演示，介紹了穿顴種植體手術(shù)，引起了在場(chǎng)專(zhuān)家及學(xué)員的熱烈討論。意大利錫耶納**Alessio Casucci 教授對(duì)無(wú)牙頜患者義齒設(shè)計(jì)的理論、操作要點(diǎn)、診斷、設(shè)計(jì)方法進(jìn)行詳細(xì)論述。意大利錫耶納**頜面外科Valerio Ramieri教授遠(yuǎn)程線(xiàn)上授課，通過(guò)生動(dòng)的圖片展示、完整的病例展示，對(duì)正頜正畸進(jìn)行詳細(xì)論述。南京******口腔醫(yī)院李煌教授對(duì)正畸治療與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)論述。浙江**同德**徐俊峰主任為我們分享了他在口腔種植修復(fù)方面的技巧，闡明了自己在二十余年口腔臨床工作中積累的獨(dú)到見(jiàn)解，從口腔種植的位點(diǎn)分析、牙齦的美學(xué)整塑、種植臨時(shí)冠等方面詳細(xì)介紹了口腔種植的臨床操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，為今后種植的臨床工作提供了方向。
一天半的學(xué)術(shù)報(bào)告和討論交流，收獲滿(mǎn)滿(mǎn)。中美意三國(guó)正畸、修復(fù)及種植等領(lǐng)域知名專(zhuān)家的報(bào)告對(duì)實(shí)際的臨床工作指導(dǎo)性強(qiáng)，不僅展現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，也促進(jìn)了我院與國(guó)內(nèi)外同行間相互了解和學(xué)習(xí)，共同探討口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的國(guó)際化趨勢(shì)與進(jìn)展，促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)多學(xué)科綜合治療理念交流與推廣，將進(jìn)一步推進(jìn)口腔學(xué)科更好更快發(fā)展。
學(xué)術(shù)論壇由我院口腔科方建紅副主任、王淑紅副主任、**章燕珍主任、**903醫(yī)院任艷云主任、**張建興副主任主持。
來(lái)源：浙江**同德**
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春節(jié)，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是團(tuán)圓的時(shí)刻，是幸福安康的時(shí)刻，但是對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，春節(jié)，是永遠(yuǎn)不變的守護(hù)時(shí)刻，無(wú)論何時(shí)，他們都守護(hù)著病患，守護(hù)著大家的安康。
“春節(jié)期間，口腔科門(mén)診的患者數(shù)量也比往年激增，大多數(shù)都是受年前疫情影響，平均每天都有上百位患者。”
**口腔科副主任張建興主任醫(yī)師表示，正月初三，口腔科柳佳美醫(yī)師接診到一位63歲的男性患者尤大伯（化名），他因?yàn)樽髠?cè)下頜后牙吃東西的時(shí)候疼痛來(lái)到醫(yī)院。“這個(gè)年，啥也吃不下，于是來(lái)醫(yī)院想要先把牙齒看好?！?尤大伯說(shuō)。
尤大伯因?yàn)橐锾弁匆呀?jīng)3天無(wú)法用左側(cè)進(jìn)食，已經(jīng)很久不敢咬硬的東西了。檢查發(fā)現(xiàn)，大伯疼痛的牙齒是左下第一磨牙（36），表面重度磨耗，疼痛明顯，牙齦退縮，牙根暴露，但是沒(méi)有深的牙周袋，而且松動(dòng)度只有I度，在牙齒近中進(jìn)行冷刺激后反應(yīng)敏感。為了明確診斷，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行錐形束CT拍攝，診斷為“36牙根折裂”，建議完善血化驗(yàn)（血常規(guī)、凝血功能、傳染病四項(xiàng)）后擇期拔除36，種植牙修復(fù)。為了緩解疼痛，給予36調(diào)頜、開(kāi)髓引流。
這顆磨牙對(duì)于63歲的大伯來(lái)說(shuō)，十分可惜，因?yàn)樯项M金屬牙冠磨耗不足，對(duì)頜牙過(guò)度磨耗，長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙根折裂，最終無(wú)法保留。
醫(yī)生提醒大伯，在“假牙”的選擇上，生物性能更接近天然牙的瓷牙冠可能更適合他；建議他定期來(lái)醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)度磨耗問(wèn)題，也許可以拯救其他牙齒。
來(lái)源：**口腔科
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“因?yàn)榉奖銓?shí)惠，一直用著活動(dòng)假牙?！崩畲蟛f(shuō)，“假牙戴久了，剩下的牙齒慢慢松動(dòng)，吃東西時(shí)松動(dòng)牙疼痛，假牙晃動(dòng)，還塞牙、磨損牙床，不好吃東西。”
近年，李大伯僅剩的幾顆基牙開(kāi)始松動(dòng)，活動(dòng)假牙戴不穩(wěn)，無(wú)法咀嚼食物，讓他十分苦惱。
為了在晚年也能享受到美食，李大伯找到了**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師，希望能得到治療。
“患者口內(nèi)余留基牙三度松動(dòng)，已無(wú)保留價(jià)值；缺失牙齒的牙槽骨低平，窄薄，制作義齒有一定難度?！睆埥ㄅd對(duì)李大伯的口腔情況、全身情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估后，制定了具體的治療計(jì)劃：當(dāng)天拔除兩顆松動(dòng)基牙，考慮到患者101歲高齡，需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不能長(zhǎng)時(shí)間缺牙；基牙拔除位置不在關(guān)鍵承力區(qū)，不影響義齒負(fù)載咬合力，當(dāng)天即予吸附性義齒修復(fù)。
“由于患者高齡，全身疾病多，身體狀況復(fù)雜，配合醫(yī)生模擬口周肌肉功能運(yùn)動(dòng)比較難，對(duì)拔除基牙，制作精準(zhǔn)的模型挑戰(zhàn)都比較大?！睆埥ㄅd表示，按照以往情況，一般拔除基牙后2-3個(gè)月，再進(jìn)行吸附性義齒修復(fù)。好在患者正在**住院治療，對(duì)全身疾病總體控制的比較穩(wěn)定，而張建興對(duì)高齡老年患者義齒修復(fù)，尤其是全口無(wú)牙頜吸附性義齒治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，患者雖然百歲高齡，但配合度較高，當(dāng)天便進(jìn)行了吸附性義齒修復(fù)。
3月21日傍晚，李大伯終于戴入了自己的新義齒。佩戴后，李大伯隨即就在張建興指導(dǎo)下咀嚼了蘋(píng)果，使用體驗(yàn)良好，再也沒(méi)有了以往進(jìn)食時(shí)義齒脫落的尷尬，看著鏡子里自己左右對(duì)稱(chēng)的臉頰，老人家也露出了舒心的笑容。
老年人缺牙如何修復(fù)
張建興介紹，我們常說(shuō)的鑲牙，即修復(fù)缺失的牙齒。目前缺牙修復(fù)的方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙。
對(duì)于全口或半口牙缺失患者來(lái)說(shuō)種植牙和活動(dòng)義齒是主要修復(fù)方式，不過(guò)，部分患者因身體原因不適合進(jìn)行種植牙，只能通過(guò)活動(dòng)義齒來(lái)進(jìn)行牙缺失修復(fù)。
傳統(tǒng)義齒只能恢復(fù)天然牙30%的咀嚼效率，在牙槽脊吸收比較低平的時(shí)候很難獲得穩(wěn)定性，老人戴全口義齒的時(shí)候會(huì)覺(jué)得松動(dòng)比較容易脫落，有時(shí)候大笑或者打個(gè)噴嚏牙齒就會(huì)掉下來(lái)。
全口吸附性義齒采用獨(dú)特的印模技術(shù)，尋找最佳的義齒邊緣，建立合適的肌肉平衡，制作周期短，即刻佩戴、盡快恢復(fù)正常的飲食。
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陳奶奶（化名）小心翼翼地將一顆花生米放進(jìn)嘴巴，她試著輕輕地咬碎花生米，要知道，她已經(jīng)記不得已經(jīng)多少年沒(méi)有吃過(guò)花生米了。陳奶奶的臉上浮現(xiàn)了笑容，她竟然把花生米輕松咬碎了！
吃不好，是最大的痛苦
陳奶奶身體不錯(cuò)，縈繞在心頭最大的痛苦便是牙口不好。好多年前，陳奶奶的牙齒就掉得差不多了，支撐她吃東西的是一副活動(dòng)假牙。這副假牙雖然能夠解決部分咀嚼功能，但是卻不大好用，“咬東西的時(shí)候經(jīng)常會(huì)移動(dòng)，硬一點(diǎn)的東西根本不能咬，牙床經(jīng)常壓出潰瘍，另外像花生米、山核桃、瓜子、螃蟹這些，也都沒(méi)法吃?！标惸棠陶f(shuō)。為了讓這副活動(dòng)假牙能夠更好用一些，陳奶奶買(mǎi)了假牙專(zhuān)用的膠水嘗試把牙齒和牙槽粘合得緊密一些，“這樣吃東西可以稍微好一點(diǎn)。”
來(lái)到**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師門(mén)診的時(shí)候，陳奶奶張開(kāi)了嘴讓張建興幫她看看牙齒，看看還有沒(méi)有更好的辦法來(lái)解決吃飯難的問(wèn)題?！盎颊咭粡堥_(kāi)嘴，就看到一嘴的義齒穩(wěn)固劑，我就知道，這副活動(dòng)假牙用起來(lái)不舒服，患者吃東西比較困難?！睆埥ㄅd說(shuō)。
對(duì)于牙齒好的人來(lái)說(shuō)，吃嘛嘛香，但是對(duì)于像陳奶奶這樣牙齒不好的人來(lái)說(shuō)，每一天的吃飯就是一種“煎熬”，很多喜歡的東西不能吃，不僅影響心情，更影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。吃東西比較困難，更為嚴(yán)重的是由于義齒和牙床不貼合，牙槽骨受力不均勻，牙床萎縮加劇，時(shí)間長(zhǎng)了就很難鑲牙了。
換種方式，終于吃上了花生米
張建興為陳奶奶做了詳細(xì)的檢查，陳奶奶牙槽基礎(chǔ)不好，整口沒(méi)有牙齒，要想重新獲得咀嚼功能并且能夠吃得舒適一些，又能夠采取怎么樣的方式呢？
張建興根據(jù)陳奶奶的情況，建議她嘗試使用全口吸附性義齒，“這種類(lèi)型的假牙，能夠跟你的牙槽更貼合，吃東西的時(shí)候牙齒會(huì)更加穩(wěn)固，你的情況可以嘗試一下?！睆埥ㄅd對(duì)陳奶奶說(shuō)。
陳奶奶思慮后，決定換全新的假牙，“吃東西不方便這件事，讓我太痛苦了，我一定要解決。”到了約定的時(shí)間，陳奶奶一早又來(lái)到了張建興的診室里。取模，建模，不斷調(diào)整打磨，當(dāng)天下午，陳奶奶就在張建興的指導(dǎo)下，戴上了這副全新的全口吸附性義齒。張建興遞給陳奶奶一小把花生米，陳奶奶多年來(lái)第一次咬碎了花生米。
吃得好，才能過(guò)得好
父母隨著年齡的增長(zhǎng)，很多都在忍受“老掉牙”之苦。“門(mén)診中很多老年患者，飽受吃東西之苦，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，吃得香是很能提升生活質(zhì)量的?！睆埥ㄅd說(shuō)。
傳統(tǒng)義齒只能恢復(fù)天然牙大概30%的咀嚼效率，而在牙槽脊吸收比較低平的時(shí)候很難獲得穩(wěn)定性，所以老人戴全口義齒的時(shí)候會(huì)覺(jué)得松動(dòng)比較容易脫落，有時(shí)候大笑或者打個(gè)噴嚏牙齒就會(huì)掉下來(lái)。
陳奶奶的這副全口吸附性義齒采用獨(dú)特的印模技術(shù)，尋找最佳的義齒邊緣，建立合適的肌肉平衡，可以讓牙床低平而無(wú)法用傳統(tǒng)方式修復(fù)的無(wú)牙老人重新獲得咀嚼功能，甚至可以品嘗硬點(diǎn)的食物。它服務(wù)于所有類(lèi)型的全口無(wú)牙頜患者，牙槽骨萎縮的患者也可獲得其它修復(fù)方式無(wú)法取得的功效。
吸附義齒靠一層可以移動(dòng)的黏膜來(lái)封閉牙托和牙齦接觸的邊緣，因吸附力好，咬合受力傳導(dǎo)也會(huì)更均勻。同時(shí)，它吸附力強(qiáng)，不會(huì)輕易掉落；咬合力很強(qiáng)，能更好的咀嚼食物；根據(jù)患者的自身牙槽骨條件設(shè)計(jì)，佩戴舒適；制作周期短，即刻佩戴、不影響正常的飲食。
張建興表示，對(duì)于口腔骨質(zhì)條件差、患有三高人群、其他身體狀況不適合做種植牙修復(fù)的患者，吸附性義齒因經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、適應(yīng)癥廣而成為較好的選擇。“家里老人如果有牙口不好的問(wèn)題，也請(qǐng)帶他們到**口腔科就診，一起探尋新的解決方案，也希望老年人吃得香，吃得好，過(guò)個(gè)安康的新年！”
來(lái)源：**口腔科
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張建興
副主任醫(yī)師 ，**口腔科副主任。兼任浙江**正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)際種植牙專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員，杭州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。擅長(zhǎng)各類(lèi)復(fù)雜錯(cuò)頜畸形的早期矯正、固定和隱形矯治；牙列缺損、缺失的固定和復(fù)雜種植修復(fù)；利用數(shù)字化技術(shù)對(duì)中老年缺牙患者進(jìn)行即刻負(fù)重種植修復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
]]>“假牙？沒(méi)有一副戴起來(lái)舒服”
72歲老人決定種植牙
72歲章阿姨（化名）退休前是一名幼師，喜歡社交，經(jīng)常在聚會(huì)中跳舞唱歌，但是美好的心情經(jīng)常被假牙弄得很糟糕，唱歌說(shuō)話(huà)漏風(fēng)，吐字不清，還讓章阿姨無(wú)法咬硬物，多數(shù)美味都無(wú)法盡情享用。
前些年，章阿姨下頜戴上了普通活動(dòng)全口假牙，然而由于牙槽嵴漸漸重度吸收，活動(dòng)牙固位差，反復(fù)壓迫牙齦，導(dǎo)致章阿姨口腔潰瘍不斷，疼痛難忍，假牙反復(fù)調(diào)改也沒(méi)有改善，深深困擾她的正常生活。
“以前不懂，以為缺牙后只要鑲一副活動(dòng)假牙就好了，可自從戴上活動(dòng)假牙后，想吃點(diǎn)肉吧，根本咬不動(dòng)，吃點(diǎn)蔬菜也咬不爛，只能吃些軟食，日子特別不好過(guò)，這些年換了好幾副假牙，沒(méi)有一副戴起來(lái)舒服的?！闭掳⒁陶f(shuō)。經(jīng)過(guò)**口腔科副主任張建興副主任醫(yī)師診治，張建興給章阿姨制定了下頜吸附義齒或下頜固定種植橋兩個(gè)方案，章阿姨下定決心做種植牙。
“老掉牙”不能放任不管
種植牙是解決高齡失牙患者
咀嚼問(wèn)題的方法之一
張建興稱(chēng)，世界衛(wèi)生組織在2001年就正式提出了“8020計(jì)劃”，如果我們能很好地保護(hù)牙齒，到80歲時(shí)，完全可以有20顆以上的牙齒，口腔健康要以預(yù)防為主。不少中老年人以為“老掉牙”是正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒因?yàn)檠乐懿』蜓荔w疾病逐漸脫落，放任不管，等到想要修復(fù)的時(shí)候，卻被醫(yī)生告知由于根尖周反復(fù)發(fā)炎，牙槽骨嚴(yán)重萎縮，鑲牙已經(jīng)非常困難了。
做活動(dòng)假牙？清洗摘戴麻煩、掛鉤容易使食物殘留，余留牙繼續(xù)齲壞；做烤瓷橋，基牙條件差又不適合。張建興介紹，種植牙接近自然牙，有獨(dú)立牙根，可保證舒適感和咀嚼力，是優(yōu)先選擇，也是解決中老年失牙患者咀嚼問(wèn)題的方法之一 。
數(shù)字化種植牙：
更精準(zhǔn)、高效、無(wú)痛
當(dāng)天做臨時(shí)牙，當(dāng)天即可進(jìn)食
考慮到章阿姨72歲高齡，張建興詳細(xì)了解了她的情況，為她量身定制了種植牙方案。通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)出植入路徑，通過(guò)數(shù)字導(dǎo)航精準(zhǔn)植入4枚德國(guó)Ankylos植體，當(dāng)天裝上臨時(shí)牙，當(dāng)天即可開(kāi)始進(jìn)食，3個(gè)多月后再進(jìn)行永久修復(fù)。
△數(shù)字化設(shè)計(jì)
△數(shù)字化導(dǎo)板戴入口內(nèi)
△下頜修復(fù)過(guò)程中
△下頜永久修復(fù)后
成功完成種植牙的章阿姨高興地表示，以前總擔(dān)心年齡大了，種牙也不穩(wěn)，反正用活動(dòng)假牙將就幾年就是幾年了?！胺N牙后，發(fā)現(xiàn)以前的擔(dān)心都是多余的。種植牙真的比活動(dòng)假牙好太多，又不用每天摘下來(lái)清洗 ，又堅(jiān)固耐用，而且還和真牙一樣，種牙也沒(méi)有想象中那么難，種植過(guò)程也不是想的那么痛，真應(yīng)該早點(diǎn)來(lái)種牙！”
張建興介紹，傳統(tǒng)種植牙需先將牙齦切開(kāi)，然后根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)在目測(cè)下植入人工牙根，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)程復(fù)雜。而數(shù)字化種牙，首先拍攝口腔CT，把數(shù)字化影像導(dǎo)入軟件，提前預(yù)知種植效果；同時(shí)設(shè)計(jì)加工個(gè)性化種植導(dǎo)板；為缺牙患者量身定制3D種植導(dǎo)板，能更精準(zhǔn)掌握種植角度和深度，大大減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，做到全程精準(zhǔn)微創(chuàng)！
數(shù)字化種植牙既可用于單個(gè)、多個(gè)牙齒缺失，也適用于半口、全口無(wú)牙的種植修復(fù)，已經(jīng)為越來(lái)越多的患者帶來(lái)福音。
來(lái)源：**口腔科
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張建興，口腔科副主任，口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，浙江**正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)際種植牙專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員。
畢業(yè)于**大學(xué)**醫(yī)學(xué)院，曾至澳大利亞麥鷗肌功能研究中心總部和奧地利維也納**學(xué)等地學(xué)習(xí)先進(jìn)口腔臨床技術(shù)。主持和主參省科技廳公益項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目各一項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文多篇。
擅長(zhǎng)各類(lèi)復(fù)雜錯(cuò)頜畸形的早期矯正、固定和隱形矯治；牙列缺損、缺失的固定和種植修復(fù)；利用數(shù)字化技術(shù)對(duì)中老年缺牙患者進(jìn)行即刻負(fù)重種植修復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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浙江省**口腔科始建于1984年，經(jīng)過(guò)30余年健康、有序、快速的發(fā)展，現(xiàn)已成為省內(nèi)綜合性醫(yī)院中規(guī)模較大，設(shè)施先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)化口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。能為患者提供國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化的口腔醫(yī)療服務(wù)。
1、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)地位
科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量強(qiáng)大，具有口腔專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師11名。設(shè)有牙科綜合（包括牙體、牙髓、牙周、修復(fù)）醫(yī)療組、種植牙醫(yī)療組、正畸醫(yī)療組、口腔頜面外科醫(yī)療組等亞專(zhuān)科。各專(zhuān)業(yè)組均有較強(qiáng)的學(xué)科帶頭人及梯隊(duì)成員，多名成員擔(dān)任浙江**種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、浙江**質(zhì)控委員會(huì)、浙江**醫(yī)學(xué)會(huì)、牙周、修復(fù)、兒童、牙醫(yī)牙髓等委員會(huì)委員及國(guó)際種植牙協(xié)會(huì)會(huì)員。每年定期開(kāi)展面向全省的種植牙學(xué)習(xí)班。
2、硬件優(yōu)勢(shì)
口腔門(mén)診位于門(mén)診大樓五樓，診室布局合理、專(zhuān)業(yè)、環(huán)境優(yōu)雅，獨(dú)立的診室為患者提供了私密的就診空間。全科配備25張德國(guó)原裝Sirona牙科綜合治療椅，芬蘭進(jìn)口口腔專(zhuān)用三維CT機(jī)、全景機(jī)、牙片機(jī)，美國(guó)進(jìn)口數(shù)字化椅旁計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及制作（CAD- CAM）義齒修復(fù)系統(tǒng)、登士柏機(jī)用自動(dòng)根管治療系統(tǒng)， 法國(guó)超聲骨刀，德國(guó)Ankylos種植系統(tǒng)，奧地利W-H種植機(jī)，德國(guó)MELAG潔治系統(tǒng)，口腔內(nèi)窺鏡，原裝德國(guó)進(jìn)口牙科消毒系統(tǒng)，進(jìn)口口腔機(jī)頭專(zhuān)用蒸汽壓力滅菌機(jī)、打包機(jī)。
3、消毒技術(shù)
嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染制度，為杜絕醫(yī)源性感染，配備原裝德國(guó)進(jìn)口牙科消毒系統(tǒng)，進(jìn)口口腔機(jī)頭專(zhuān)用蒸汽壓力滅菌機(jī)、打包機(jī)等?？谇恢委煓C(jī)頭、潔治機(jī)頭均集中交于消毒專(zhuān)業(yè)人員管理、消毒。嚴(yán)格做到每個(gè)病人一個(gè)無(wú)菌一次性檢查盤(pán)，一個(gè)消毒打包啟封的機(jī)頭操作，徹底消除交叉感染。
4、放射優(yōu)勢(shì)
我科科內(nèi)配有口腔專(zhuān)用數(shù)字化CBCT、全景機(jī)、牙片機(jī)及專(zhuān)業(yè)放射人員，為患者設(shè)置便捷的影像學(xué)檢查流程，節(jié)約就診時(shí)間，提高診治精準(zhǔn)性。
5、預(yù)約制度
嚴(yán)格實(shí)行患者首診負(fù)責(zé)制及復(fù)診預(yù)約制，節(jié)約就診時(shí)間、減少就診次數(shù)、提高診療質(zhì)量。
6、技術(shù)優(yōu)勢(shì)
口腔綜合科門(mén)診，每日均有主任、副主任以及經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主治醫(yī)師坐診，保證了高質(zhì)量診療水平。除了治療各種齲病、牙髓病、根尖周病、牙齦牙周疾患、口腔粘膜病、牙拔除術(shù)以及齒槽外科、顳頜關(guān)節(jié)病等，特色專(zhuān)業(yè)有：牙體牙髓病現(xiàn)代根管治療、美容牙、復(fù)雜疑難牙拔除、各類(lèi)活動(dòng)、固定以及全口義齒修復(fù)，包括烤瓷冠、全瓷冠 、瓷貼面、鑄瓷嵌體、贗附體，纖維樁，以及各類(lèi)精加工附著體等，尤其在全瓷美學(xué)修復(fù)方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。
種植牙為本科的特色專(zhuān)業(yè)，自2007年開(kāi)展以來(lái)已逐漸成為口腔修復(fù)的常規(guī)技術(shù)。我科引進(jìn)先進(jìn)的德國(guó)Ankylos種植系統(tǒng)、奧地利W-H種植機(jī)、芬蘭PLANMECA牙科專(zhuān)用三維成像系統(tǒng)、比利時(shí)SIMPLANT種植專(zhuān)用設(shè)計(jì)軟件等，并打造了一支專(zhuān)業(yè)的種植團(tuán)隊(duì)（由種植、修復(fù)、牙周、口外的專(zhuān)家組成）。目前，已經(jīng)全面開(kāi)展美學(xué)種植、全口復(fù)雜種植、各類(lèi)骨增量手術(shù)、即刻種植、即刻修復(fù)等各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，與國(guó)際接軌。種植專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)：楊帆。
口腔正畸專(zhuān)業(yè)組已經(jīng)為數(shù)千名錯(cuò)頜畸形患者塑造了美好的形象。雄厚的技術(shù)力量，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用國(guó)際上最先進(jìn)的直絲弓矯治技術(shù)、隱形矯治技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，并且門(mén)診均由正畸專(zhuān)業(yè)碩士及以上的專(zhuān)科醫(yī)師為廣大患者進(jìn)行診療。正畸專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)：張建興。
口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量強(qiáng)，開(kāi)展各種頜面部良惡性腫瘤的診治、口腔頜面部創(chuàng)傷診治、牙頜面畸形的手術(shù)矯治等。尤其在復(fù)雜危**腔頜面部外傷的搶救同期行小鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)均富有特色。口外專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)：程剛。
7、科研成果
近年來(lái)發(fā)表SCI、國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊論文數(shù)十篇，承擔(dān)浙江省科技廳國(guó)際合作項(xiàng)目、省科技廳公益類(lèi)項(xiàng)目、**藥類(lèi)項(xiàng)目等多項(xiàng)省部級(jí)、廳級(jí)研究項(xiàng)目。把握相關(guān)領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展及技術(shù)創(chuàng)新，主要研究方向有種植牙骨缺損修復(fù)新材料的研究、隱形矯正技術(shù)的創(chuàng)新等。
8、教學(xué)成果
我科為全國(guó)口腔住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試考點(diǎn)，每年承擔(dān)大量的全國(guó)各地的口腔住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)?？浦魅螕?dān)任杭州醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)科帶頭人、教研室主任，每年承擔(dān)其院校教學(xué)任務(wù)及全國(guó)多所院校臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還接收較多的種植牙、正畸進(jìn)修醫(yī)生。定期由本科醫(yī)生、外院專(zhuān)家進(jìn)行講課培訓(xùn)，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，新技術(shù)學(xué)習(xí)，共同提高。
9、合作交流
我科長(zhǎng)年與德國(guó)著名洪堡大學(xué)等國(guó)際知名口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，現(xiàn)已培養(yǎng)德國(guó)牙醫(yī)學(xué)博士2名。定期派遣業(yè)務(wù)骨干赴歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家訪問(wèn)學(xué)習(xí)、交流及國(guó)內(nèi)一流口腔院校進(jìn)修，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛地與同事進(jìn)行交流。
科室的愿景：致力于打造具有國(guó)際水準(zhǔn)的、現(xiàn)代化的、高品質(zhì)的牙科醫(yī)療中心。
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