正常前牙的咬合關系是上前牙覆蓋下前牙三分之一左右，反之就是地包天，也就是我們說的前牙反頜。地包天是比較常見的青少年口腔錯頜畸形，對牙齒健康和面型都有比較大的負面影響，且隨著年齡的增長，病癥會逐漸加重。
主要表現：中面部凹陷，下巴過度前伸，“月牙臉”，側貌不美觀。
主要危害：口腔功能異常、咀嚼效率低、顳下頜關節(jié)彈響。
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什么是乳前牙反合，寶寶乳前牙的反合又是如何形成的呢？乳前牙反合是兒童一種常見的錯合畸形,主要表現為正中咬合時上牙咬在下牙舌側,即與前牙呈反覆合、反覆蓋關系，俗稱“地包天”。
寶寶乳前牙反合形成的原因：
首先，遺傳因素是重要的因素之一。如果家族血親中有前牙反合的患者，那么寶寶就有可能出現乳前牙反合的情況；
其次，不正確的喂養(yǎng)姿勢。錯誤的喂養(yǎng)姿勢會導致寶寶下頜被迫前伸，如果是奶瓶喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶方向錯誤會使得寶寶的上頜乳前牙被壓迫，從而為地包天的產生創(chuàng)造條件；
最后，不良習慣。如果寶寶出現前伸下頜等不良習慣的話，也會造成乳前牙反合情況的發(fā)生。
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“地包天”形成的兩大原因整理如下：
一、先天原因
1. 遺傳原因：如果父母是“地包天”，遺傳約占40%。
2. 先天性遺傳因素：胎兒期受各種因素所導致上頜發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度，比如先天性的唇腭裂等。
二、后天原因
1.喂養(yǎng)姿勢不正確：不良喂養(yǎng)姿勢導致下頜前伸，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成反頜。
2.不良習慣造成：經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣等。
3.呼吸道疾?。罕馓殷w肥大等呼吸道慢性炎癥，舌體前伸造成下頜向前，形成前牙反。
4.替牙期的局部障礙所致：乳牙滯留或早失、乳尖牙磨耗不足，磨牙早失等造成“地包天”。
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杭州網友問，我兒子有點地包天需要馬上矯正嗎？
在乳牙期(3～5歲)和替牙期(6～11歲)，一般的錯合畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治，應當繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習慣，因為在這個時期，牙頜正處于調整時期，隨著不良習慣的糾正，錯合畸形?？梢圆糠肿孕屑m正。
這時的生長發(fā)育速度很快，不適當的矯治反而會影響發(fā)育。對于嚴重妨礙生長發(fā)育的錯頜畸形，則需要進行及時的矯治。比如前牙反合，會妨礙上頜骨的發(fā)育，影響面部的外形。如果孩子能配合，在4—8歲矯治 效果會比較理想。
大多數的錯頜畸形要等到恒牙期，大約14歲左右才進行矯治。因為這時恒牙牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關系也調整完成，可以對錯合 畸形的類型做出明確診斷并采取相應的矯治方法，矯治完成后易保持穩(wěn)定的效果。
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我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯位于下前牙后側，就稱為“地包天”牙齒。
地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實也會因為很多事項而形成。
兒童口腔地包天五大危害幫大家整理好了
1.影響面部美觀
地包天是最常見的頜骨發(fā)育性疾病，影響美觀！地包天會嚴重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，會使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過度，地包天患兒，從側面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
2.影響正常的口腔功能
咀嚼功能：多數牙地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能；前牙無法行使切割功能，由于反合影響下頜運動，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。
發(fā)音功能：此外也影響患者的發(fā)音功能，音發(fā)不清楚，嚴重影響交際和學習。
3.影響牙頜關系
影響牙合關系，正常[牙合]關系受到影響，切割食物的時候關系不對了，如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關系，牙齒切割食物很方便，反過來切割食物非常不方便。
4.對頜骨發(fā)育造成危害
前牙地包天形成了前牙的異常鎖結關系，上頜骨的發(fā)育一般早于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會限制上頜骨的正常發(fā)育，而上頜骨向前生長發(fā)育的趨向還將進一步促進下頜的生長發(fā)育，等上頜骨已經不再向前生長時，下頜骨還繼續(xù)向前生長，這樣就使畸形逐漸加重。
5.易造成自卑心理
由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，時間一長，對人的心理也會產生嚴重影響。顏面的畸形對于患者還可造成嚴重的心理和精神障礙。
①在學校中，牙齒畸形的學生在學校里很容易成為同學取笑、嘲諷的對象；
②在公共場合，不敢張嘴笑，甚至不愿在公共場合開口說話；
③在社交方面，孩子盡量避開社交場合或不愿參加各種活動；
溫馨提示：家長發(fā)現孩子“地包天”的情況，應及時到正規(guī)口腔機構去就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
]]>雖然整牙后顏值變高確實讓人心動，但錯過矯牙黃金期的成年人真有必要做矯正嗎？如果做了矯正，是不是會有副作用呢？
帶著這些疑問，繼續(xù)往下看吧！
“什么樣的牙齒要做矯正？”“矯正牙齒不便宜，我只有下牙不整齊，真的有必要做嗎？”
很多成年人疑慮，自己究竟適不適合做牙齒矯正。那么哪些情況是需要矯正的呢？如果你的牙齒出現下面幾種情況，建議考慮矯正哦：
第一類人：齙牙、嘴凸
牙齒前凸在成年人中相當常見的現象，它不僅影響顏值，還會引起牙齦、口腔潰瘍等問題，更甚至是下頜牙齒磨損引起顳下頜關節(jié)疼痛。
第二類人：兜齒、地包天
“兜齒、地包天”常常表現為下頜牙齒突出并超過上前牙。臉型從側面看會呈彎月型，特別影響美觀。常常會影響門牙或臼齒的正常功能，導致牙齒磨損，引起頜關節(jié)疼痛。
第三類人：牙齒擁擠
牙齒擁擠指牙齒因間隙不足而出現排列錯亂的情況。牙齒擁擠會影響到牙弓形態(tài)與咬合關系。重度牙齒擁擠，因無法較好進行口腔清潔，較普通人更易出現齲齒、牙周炎、牙齦萎縮等口腔問題，更易形成”沒下巴”的面型。
第四類人：吃東西塞牙、說話漏風
吃東西塞牙、說話漏風往往由牙齒稀疏造成。牙齒間多余的空間由于沒有牙齒的親密保護，會導致周圍牙齒出現松動，并增加患牙周疾病的風險。
第五類人：臉型不對稱
臉型不對稱常由牙齒咬合不齊引起。咬合不齊即指上顎與下顎不能對齊，上下牙列的中線不齊。咬合不齊還常伴有顳下頜關節(jié)問題，嚴重時會出現骨性問題。
如果出現以上幾種情況，建議先到杭州各大口腔機構讓專家進行面診，如口腔情況合適，比較建議進行牙齒矯正，矯正后不僅有利于臉型的美化，咬合能力也能得到改善，也能維護牙齒和牙周組織健康。
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在所有的牙齒問題中，這種情況的最佳矯治時間是最早的，必須在3-5歲就要開始找醫(yī)生進行干預了！
這是因為一旦出現地包天，下巴就會越長越長，同時抑制上頜骨的發(fā)育，臉凹，側面像月亮，也稱鞋拔子臉！
這對顏值的破壞可以說是災難性的，頜骨發(fā)育出現了問題，后期再想矯正過來難度就會大很多，甚至需要開刀動骨來調整了。
相反，如果在生長發(fā)育期就進行干預，頜骨發(fā)育問題就會得到有效改善，最終實現不動骨改變頜面骨骼的問題。
網友問，地包天矯正成功后還會復發(fā)嗎？
“地包天”需要早發(fā)現早治療，但隨著孩子替牙及頜骨的生長發(fā)育，有復發(fā)或需要再次治療的可能。如果在生長發(fā)育高峰期出現了嚴重的骨骼畸形，特別是下頜骨生長過度，則可能需要等到18歲生長發(fā)育結束后，結合正頜外科手術進行治療。
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如何治療”地包天”?“地包天”的最佳治療時間是什么?
發(fā)現“地包天”的情況，應及時到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因，不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
孩童時期的“地包天”常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉后，下頜可以回復到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應該盡早進行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。這時戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發(fā)育，可達到事半功倍的效果。
對于已經發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進行掩飾性治療:若骨骼因素較重，則需通過外科手術的方法來糾正錯誤的骨骼關系。
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網友問，可以推薦杭州幾家做地包天很棒的醫(yī)院嗎？
我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯位于下前牙后側，就稱為“地包天”牙齒。
地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實也會因為很多事項而形成。
孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。
作為家長，一定要時刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會掉就忽略，處理不當很有可能會給孩子留下終身陰影。
第一階段：2-5歲
乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，4歲左右是最佳治療年齡。此時寶寶的恒牙還尚未萌出，乳牙的牙根沒有完全吸收，治療時僅需在醫(yī)生的指導下，通過佩戴活動矯治器、糾正口腔不良習慣等簡單措施矯治，3-6個月即可讓反頜牙歸位。
第二階段：6-12歲
這個時間是替牙牙合期，替牙期如果出現反頜，那么治療時間應該在6-12歲，9歲左右為最佳治療年齡。如果僅是牙齒反頜，矯治則相對容易?？筛鶕⒆拥姆搭M癥狀從輕至重分別使用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形來矯正牙齒。
第三階段：12歲以后
假如替牙期反頜沒有及時矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復雜的矯治器，矯治難度大時間長，費用較高，且對面型改善不那么明顯，嚴重的地包天須采取正頜外科手術才能恢復正常面型和咬合。
孩童時期的“地包天”常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉后，下頜可以回復到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應該盡早進行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。
替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。這時戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發(fā)育，可達到事半功倍的效果。
對于已經發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術的方法來糾正錯誤的骨骼關系。
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杭州網友問，到底什么樣的牙齒需要矯正？
最近也在經歷整牙這個階段，整牙之前我還是挺糾結的，但是看了很多整完牙后變美的例子，還是忍不住套上這個牙套！那到底什么樣的牙齒需要矯正呢？
1、牙列不齊
這種情況是最常見的，牙弓中可以容納牙齒排列的“地方”不夠，有些牙齒只好擠在一起了。有的牙齒還可以完全被擠出牙弓以外，非常影響顏值。
2、下兜齒：下牙包住上牙
“下兜齒”其實也是反頜，俗稱“地包天”。一般是因為有兩個上前牙擠到了下前牙的里面，嚴重的會導致下頜骨發(fā)育過長，從側面看臉會呈現凹陷的“月牙型”！
3、齙牙：上前牙突出向外翹
齙牙大家都很熟悉吧？就是因為上前牙突出向外翹，有些人還會因此嘴唇不能自然閉攏。整了之后顏值真的上升了好多！
牙齒對于五官的重要程度不言而喻，很多明星選擇整牙來提升顏值、改善面部缺陷。這堪比換頭的效果，真的刺激了很多想要變美的心。
確實，牙齒矯正不僅能讓我們收獲一口整齊的牙齒、自信的笑容，還能調整咬合關系、面部結構，改善嘴突、癟嘴、下巴后縮等一系列問題。
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“地包天”有些是遺傳因素引起的，也有一部分是由于不良的喂養(yǎng)姿勢引起的。在嬰兒哺乳期，如果平臥或抱奶瓶喂養(yǎng)，下頜需向前用力前伸吸吮，常會引起“地包天”。
又如孩子常有咬上唇等使下頜前伸的不良習慣，也易導致前牙反頜問題。有的寶寶因扁桃體肥大呼吸不暢而故意下頜前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之也會造成下頜前突問題。
因此，在嬰兒時期，母親要掌握正確的哺乳姿勢，不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。1歲左右開始學習使用杯子喝水，戒除咬嘴唇、吸手指等不良習慣。 “地包天”會嚴重影響上頜骨發(fā)育，導致面中部憋凹的月牙臉形成。
治療原則：反頜為急診，發(fā)現即矯治。一般當孩子到了合作的年齡（3歲）就可以接受矯治了，不要錯過最佳矯治期。
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張詢
杭州口腔醫(yī)院院聘副主任醫(yī)師
頜面發(fā)育管理中心副主任
國際診療中心兒科專家
武漢大學兒童口腔醫(yī)學碩士
中國牙病基金會口腔健康大使
兒童早期矯正專家
兒童舒適化治療專家
中華口腔醫(yī)學會兒童口腔?？茣T
10多年兒童口腔臨床經驗；30000+兒童患者接診經歷；對兒童口腔相關疑難復雜病例，如全口齲齒治療、根管治療、乳牙預成冠修復等有豐富的治療經驗；擅長對牙齒不齊、牙齒擁擠、牙間隙過大、地包天等錯頜畸形的早期干預與治療。
主診：替牙期牙齒不齊、牙齒擁擠、牙間隙過大、地包天等錯頜畸形的早期干預與治療。
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大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)正畸三科副主任范豐燕。朋友們是否還在為牙齒錯亂不齊、沒有下巴、地包天等問題煩惱？
一個人不管處于哪個年齡段，牙齒潔白整齊一定會大大提高您的生活品質。很多朋友擔心許多矯正需要拔牙，那么拔了牙之后，牙齒會不會掉得更快呢？所以在這種情況下，許多人還沒有開始，便被自己勸退了。其實不必擔心，現在我們的醫(yī)療水平不斷提高，會很好地消除患者的顧慮。我們都知道地包天、暴牙對顏值的殺傷力極大，因此建議盡早治療，拖久了會影響到骨骼發(fā)育。
矯正自帶高級感來源于它是根據每個人的個體差異，由專屬牙醫(yī)針對性地提出治療方案?？梢哉f沒有比矯正牙齒性價比更高的整形手術了。現如今，除了性價比高的金屬矯治器之外，還有舒適的隱形矯治器可供大家選擇，何樂而不為呢？
我是杭州口腔醫(yī)院正畸三科副主任范豐燕。一生健康，從口腔健康開始。杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)教您做自己的口腔保健醫(yī)生。
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黃愷麗
主治醫(yī)師
三葉兒童口腔
慶春院區(qū)
主治兒童口腔齲齒，乳牙美學修復，兒童口腔根尖周病變、早期“地包天”錯合矯治，間隙管理，對兒童口腔健康維護及預防有著豐富經驗。
畢業(yè)于**，專業(yè)兒童口腔臨床工作多年。
]]>杭州口腔醫(yī)院慶春分院答：
微笑是上天賜給我們的語言，它不分國界，不分年齡，不分性別，不分等級。
根據中華口腔醫(yī)學會正畸專委會對我國錯頜畸形的患病率,調查統(tǒng)計顯示:乳牙期為51.84%，替牙期為71.21%。不整齊的牙列，成為影響孩子自信微笑的重要原因之一。
事實上，進行牙頜面部管理的黃金時間是5—12歲，也就是我們常說的替牙期。對于孩子錯合畸形問題一定要做到早發(fā)現、早治療，別讓時間成為孩子自信微笑的阻礙。
國際權威機構———美國正畸學會建議：在孩子7歲之前，要為孩子進行正畸檢查，但對一些涉及骨性問題的，如地包天、齙牙等，理論上3周歲就可以開始。
每4名兒童與青少年中就有約3名錯頜畸形(牙齒不齊)
在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如口腔不良習慣、替牙障礙等原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓關系的異常、以及頜骨大小形狀位置的異常等畸形。
5-12歲是頜面部管理的黃金期
經研究發(fā)現，兒童頜面部生長發(fā)育在四歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%，在5-12歲面部發(fā)育的時候進行牙齒矯正，不僅能讓牙齒沿著正確的生理方向生長，痛苦小，效果明顯，同時還能刺激頜骨的正常發(fā)育，讓頷面發(fā)育更和諧，臉型更美觀。
傳統(tǒng)觀念的矯治時機
矯治原理
利用5-12歲替牙期兒童頜面部生長發(fā)育較快，口腔組織可塑性強等規(guī)律，可引導兒童牙齒沿著理想的弓形方向生長，促進頜骨正常發(fā)育，從而使牙齒排列整齊，顏面對稱。
早期矯正的優(yōu)勢
如何判斷孩子是否有錯頜畸形
如出現以下癥狀，請盡早至
專業(yè)兒童牙醫(yī)處檢查
孩子牙齒不齊家長千萬不能盲目等待，如果孩子的牙齒屬于早期矯治范疇，可以使用早期矯治手段來糾正不正常的咬合關系。
杭州妞爸答，隨著寶寶牙齒開始萌出，很多家長就會開始注意寶寶的牙齒咬合情況，生怕一些問題影響到寶寶的顏值?！暗匕臁本褪且粋€很讓家長們擔心的問題。地包天”會影響整個口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，對兒童的身心造成很大影響。
1、什么是“地包天”?
正常前牙咬合關系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現相反的現象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫(yī)學上稱之為前牙反頜。
2、為何會出現“地包天”?
(1)遺傳因素引起：如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3;
(2)家長喂奶姿勢不正確：尤其是家里老人喂養(yǎng)的，或者寶寶喜歡含著奶瓶睡覺都易形成地包天;
(3)養(yǎng)育方式不當：如讓寶寶養(yǎng)成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣。
3、“地包天”有哪些危害?
“地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創(chuàng)傷等等。而且，嚴重的患者常導致面部凹陷，下巴明顯突出，表現為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導致相應的心理問題，影響患者的正常工作學習生活。
4、“地包天”如何預防?
(1)幫助孩子糾正不良的口腔習慣。
(2)鼓勵母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒童吃奶的姿勢應為側臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習慣。
(3)盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現問題就需要進行早期矯治。
(4)在幼兒時期接受矯正，只需要簡單的戴矯正器;如果到成年只能進行手術來矯正了。
發(fā)現“地包天”的情況，應及時到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。
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