自去年開始，短短幾個月時間，65歲方先生就先后掉了8顆牙齒。

起初方先生還以為自己是缺鈣了，但補了鈣和維生素D以后，牙脫落狀況并沒有好轉(zhuǎn)，上個月又掉了一顆牙后，他決定補牙，這才來找醫(yī)生看。

“你有重度牙周炎，所以才會掉牙，怎么不早來看？”

杭州康源口腔呂楠院長告訴他，“尤其是上頜的牙齒，牙齒松動嚴重，缺失一顆牙齒后，原本松動的牙失去了依靠，加上牙槽骨萎縮，牙齒才會接二連三地掉落，本應(yīng)早點做固位處理的?！?/p>

完成檢查后，方先生向院長提出，種植方案最好能滿足兩個要求：一是速度快，他希望能盡快補上缺牙；二是門牙和后牙要同時恢復(fù)。

“后面沒有牙齒是很難吃東西的，但門牙也是門面，我問了幾個醫(yī)生都說要分區(qū)種植，但我希望這兩塊能同時恢復(fù)牙齒?！?

多數(shù)患者掉牙是因為牙周炎，未修復(fù)的話脫落速度會加快

“牙齒缺失后一定要及時治療，如果繼續(xù)放任不管，就像水土流失一樣，其他牙齒植根的土壤也會松動，幾年后甚至?xí)膳诺孛撀洹！眳伍洪L解釋，除了外傷等外力因素，或齲齒等主動拔掉的牙，多數(shù)牙齒松動脫落都是因為長期的牙周炎，這也是為什么年長者更容易發(fā)生牙脫落，且一年比一年掉得快。

“口腔醫(yī)生推薦缺失位做種植修復(fù)并不只是為了恢復(fù)更完整的咀嚼功能，更是因為種植牙的結(jié)構(gòu)與真牙類似，可以幫助加固牙槽骨，預(yù)防其萎縮和鄰牙脫落?！眳卧洪L提醒，如果能在牙脫落后第一時間做種植修復(fù)(約脫落后的第三個月），對口腔的修復(fù)效果是更理想的，也可省去后續(xù)的牙松煩惱。

3D數(shù)字技術(shù)輔助牙槽骨骨量不足也能種牙

“由于遺傳特征，亞洲人的牙槽骨普遍相對較低，如果缺牙時間較長，種植難度也會相應(yīng)增大，但并不是種不了。隨著CT檢查、種植導(dǎo)板等在口腔修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，缺牙修復(fù)有了3D數(shù)字系統(tǒng)的支持，手術(shù)精度更高，可以為牙槽骨較低者提供安全的種植方案?！?/p>

呂楠院長介紹，3D數(shù)字技術(shù)現(xiàn)在已全程應(yīng)用到口腔種植，從檢查拍片、方案設(shè)計到手術(shù)過程，每個環(huán)節(jié)都有數(shù)字系統(tǒng)的支持。

“通過CBCT掃描，系統(tǒng)會馬上記錄缺牙者口腔內(nèi)的各項數(shù)據(jù)，真實反映牙槽骨條件，經(jīng)過進一步的數(shù)字化重建后，就可以在數(shù)字化設(shè)備上進行模擬種植，計算出成功種植要求的位置、角度、方向、直徑和顆數(shù)，讓整個缺牙修復(fù)過程更清晰明了，也提高了安全系數(shù)?！?/p>

針對牙槽骨條件差、缺牙顆數(shù)多的患者，建議采用4-6顆植體恢復(fù)半口牙的“半/全口微創(chuàng)即刻種植修復(fù)”，符合老年人的頜骨特點，可根據(jù)缺牙者牙槽骨的情況量身定做，采取不同的種植體和種植方式。

呂楠
原杭州美萊口腔綜合科副主任
中華口腔醫(yī)學(xué)會會員

專家介紹

02年畢業(yè)于吉林**，先后進修于**醫(yī)院修復(fù)科、北一口腔種植、CLC CONIC口腔種植，擁有豐富的口腔臨床工作經(jīng)驗。能準確的把握病人的需求，提供個性化方案，擁有大量成功案例。主要擅長：口腔種植技術(shù)、牙齒美容修復(fù)（全瓷牙、全瓷貼面）、牙體牙髓治療等項目。

擅長項目

口腔種植、牙齒美容修復(fù)、殘根殘冠的保留修復(fù)、復(fù)雜牙齒拔除。