向陽
主治醫(yī)師
浙江**醫(yī)學(xué)碩士，浙江省抗癌協(xié)會口腔頜面腫瘤專委會委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面頭頸腫瘤專委會會員。
專業(yè)方向：顯微外科、口腔頜面頭頸部常見腫瘤的診治、口腔頜面部軟硬組織缺損的重建、復(fù)雜微創(chuàng)拔牙等。

老陶出院，與李志勇主任、主治醫(yī)護團隊合影。他說，要把這張照片、把**口腔的良好就醫(yī)體驗分享給親戚朋友。

57歲的老陶是臺州人，從20多歲起就每天保持兩包煙、半斤白酒的習(xí)慣。3個月前，老陶發(fā)現(xiàn)舌頭下方疑似長了“潰瘍”，按“口腔潰瘍”治療兩周未見好轉(zhuǎn)，反而越來越痛了，吃飯睡覺甚至連呼吸都覺得痛。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理活檢后明確為“鱗狀細(xì)胞癌”。

鱗狀細(xì)胞癌是口腔癌最常見的類型，屬于頭頸部惡性程度最高、危害性最大的惡性腫瘤之一。

一聽說是口腔癌，老陶緊急預(yù)約了**口腔的專家號。

入院檢查評估后，明確老陶患的是右口底鱗狀細(xì)胞癌(cT3N1M0)，大小約6x3cm，已經(jīng)侵犯整個舌頭下方。

劉宇、向陽兩位青年醫(yī)師為患者實施顯微外科手術(shù)

劉宇副主任醫(yī)師與向陽主治醫(yī)師聯(lián)手，快速擬定了“口底頜頸聯(lián)合根治術(shù)+游離血管化前臂皮瓣修復(fù)”的方案。通俗地來說，先將頸部的淋巴組織連同腫瘤完整切除，再將前臂靠近手掌區(qū)域的一塊皮膚移植到口腔內(nèi)，給術(shù)后的口腔打一塊“補丁”，既完成腫瘤切除也能保障術(shù)后的口腔功能。

1、鱗狀細(xì)胞癌的高發(fā)因素有哪些？

嚼檳榔，長期咀嚼檳榔會引起口腔黏膜病變，導(dǎo)致張口受限，目前明確嚼檳榔的人群口腔癌罹患風(fēng)險遠(yuǎn)高于一般人。
大家都知道吸煙、飲酒是肺癌和肝癌的致癌因素，其實它們也會導(dǎo)致口腔癌。
有很多人習(xí)慣食用燙食或喜飲熱茶，而溫度過高的食物或茶水易引起口腔、食道的黏膜癌變。
殘破的牙齒、牙根以及不合適或破損的假牙，很容易刺破黏膜，口腔黏膜長期反復(fù)地創(chuàng)傷會引起癌變。
高危型HPV感染會引起宮頸癌，類似的，也有一部分口腔癌是由高危型HPV感染引起的。
長期暴曬或暴露在紫外線照射下不但會引發(fā)皮膚癌，同樣可以引發(fā)唇癌。

2、口腔鱗狀細(xì)胞癌有什么常見的特征？

口腔癌的表現(xiàn)之一是超過兩個星期仍然沒有愈合的口腔潰瘍，特別是那些底部很硬的，或者有破潰出血的，還有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為菜花樣的腫塊，需要重點關(guān)注。此外牙齦癌和頜骨癌往往還伴有牙齒的松動、下唇皮膚的麻木，腮腺的癌往往伴有面癱，如有這些癥狀都要引起重視、及時就醫(yī)。

3、有效預(yù)防鱗狀細(xì)胞癌的方法

1. 注意生活習(xí)慣：戒煙戒酒戒檳榔，盡量避免進食過燙的、刺激性的食物或飲品。
2. 關(guān)注牙齒健康：及時治療牙齒疾病，缺牙及時修復(fù)，如所佩戴的義齒有不舒服，也需及時調(diào)改。
3. 注意口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查，特別是有家族史或工作環(huán)境會接觸致癌物的。

來源：**口腔