阮文華
碩士、主任醫(yī)師
教研室：兒童口腔醫(yī)學

**兒院口腔科主任。他注重教與育的融合，既授業(yè)解惑，又傳道育人，從“脫落乳牙干細胞”的研究過程引導學生如何發(fā)現(xiàn)問題并進行科研；在齲病章節(jié)引入國家大健康建設計劃，激發(fā)學生對當下兒童口腔健康狀況的思考及自身承擔的建設責任的認識；在咬合誘導章節(jié)中引導學生樹立整體觀、全局觀。他以良好的職業(yè)修養(yǎng)深獲學生愛戴和同行好評。

堅守初心，為了兒童口腔健康

阮文華
主任醫(yī)師，碩士研究生導師。現(xiàn)任浙江****口腔科主任、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地主任。兼任中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專委會常委，中華醫(yī)學會兒科分會口腔學組副組長，浙江**醫(yī)學會常務理事、浙江**醫(yī)學會兒童口腔專委會主任委員、浙江**醫(yī)學會口腔正畸專委會委員、浙江**師協(xié)會口腔醫(yī)師分會委員，中華口腔醫(yī)學會兒童口腔?？茣T、中華口腔醫(yī)學會口腔正畸?？茣T，國際兒童牙科學會（IAPD）會員，世界正畸聯(lián)盟（WFO）Fellow。美國佐治亞醫(yī)學院訪問學者。從事兒童口腔臨床預防與治療、教學、科研30余年，研究方向兒童牙頜畸形（III類錯合）的機理與臨床防治。擅長兒童Ⅲ類錯頜畸形的診治、兒童牙頜畸形的序列化誘導治療及早期矯正、兒童牙齒發(fā)育異常的診治、嬰幼兒齲病的綜合防治、兒童系統(tǒng)性疾病的口腔表征診治等。

兒童口腔健康是他一直關心的問題，著力推動各種措施的實施來提升兒童口腔健康水平。2016年11月在他的積極推動及上級有關部門的支持下，組建成立了浙江**醫(yī)學會兒童口腔專委會。專委會委員遍及全省各地，編織起了一張全省省域范圍內的兒童口腔健康防護網(wǎng)絡。專委會成立以后，制定了浙江省兒童口腔發(fā)展路線圖，從健康教育、口腔適宜技術推廣入手，提升各地機構早期干預兒童口腔疾病的能力，從人才及技術層面上保障了全省范圍的兒童口腔健康。同時，利用每年的3月20日世界口腔健康日、9月20日全國愛牙日，他號召各成員單位積極開展形式多樣的口腔健康宣傳教育活動、義診活動，有效提升家長的兒童口腔防護知識。

30余年的從醫(yī)經(jīng)歷，使他看起來顯得自信、從容與堅毅。問他對職業(yè)的滿意度，他脫口而出，“滿意！不過也挺累的，但是累得有價值！看到一個個孩子們口腔恢復健康，這份幸福會使你的職業(yè)自豪感油然而生?！彼f，這么多年一直奮戰(zhàn)在兒童口腔一線，就是為了兒童口腔健康！就是為了兒童那一張張燦爛的笑容！他希望家長和社會相關機構能同他一起，共同呵護兒童的口腔健康，因為有時候一個小小的習慣改變就有可能使孩子的口腔健康水平達到顛覆性的改善！

口腔健康包括牙齒潔白整齊、沒有爛牙、牙齦不出血、口腔功能無異常等。爛牙，專業(yè)術語為“齲病”。根據(jù)2015年第四次全國口腔流行病學調查結果，全國5歲組兒童齲病患病率為71.9%，人均蛀牙4.14顆；12歲組兒童患齲率為34.5%，人均蛀牙0.86顆。浙江省的調查結果差強人意，但均高于全國數(shù)據(jù)。5歲組兒童患齲率79.6%，齲均5.6顆；12歲組兒童患齲率為40.9%，齲均0.98顆。他對這一結果表示意外、慚愧。身為浙江省兒童口腔專委會的主任委員，頓感壓力倍增，但深耕這個行業(yè)30余年，深知其中的關鍵所在，他盡己所能，設法創(chuàng)造條件，努力提升兒童口腔健康水平。

阮主任經(jīng)常說，家長是兒童口腔健康的第一責任人，只有將家長動員起來，讓家長一同參與到兒童齲病防護隊伍中，形成醫(yī)患互動、醫(yī)患融合，才有可能遏制齲病高發(fā)態(tài)勢。他說，齲病其實完全可以預防的，刷牙是最經(jīng)濟有效的齲病預防方法。只要牙齒萌出，就可以采用含氟牙膏刷牙，3歲以下兒童牙膏使用量米粒大小，3~6歲兒童牙膏使用量豌豆大小。每天兩次規(guī)范的刷牙就有可能使孩子遠離齲病。此外，減少蔗糖攝入量，尤其是降低攝入頻率，養(yǎng)成良好的飲食習慣對于防齲也是非常重要的。

當然，養(yǎng)成定期牙科檢查非常重要。他經(jīng)常將定期檢查比喻成汽車保養(yǎng)。他說，大家對自己的愛車都有定期保養(yǎng)的習慣，半年到4S店保養(yǎng)一下。但很多家長卻沒有定期保養(yǎng)牙齒的習慣。有時候到了牙科，檢查發(fā)現(xiàn)沒有齲齒，有些家長還會嘮叨一下，“唉，白來了??？”。這不是白來，沒有事情是最好的事情??！對于開車人來說，汽車安全非常重要，需要定期維修保養(yǎng)。其實對于牙齒健康來說，定期保養(yǎng)又何嘗不重要呢？！齲病的形成需要一個漫長的過程，如果我們都能做到“治未病”或者“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，那我們家長可以節(jié)約好多時間成本以及經(jīng)濟成本的。阮主任經(jīng)常鄭重地告知家長，在全球疾病負擔排行榜中，成人齲病排在第一位，兒童齲病排在第十位！牙好，胃好，身體就棒！

除了兒童齲病，阮主任也非常關注兒童的地包天，并一直潛心研究地包天的致病機制以及臨床治療。

地包天是兒童比較常見的牙頜畸形，專業(yè)術語叫“安氏III類錯合畸形”。它的致病機制復雜，治療效果也不甚理想。30年前，他發(fā)現(xiàn)隨著城市職業(yè)婦女的增加，越來越多的年輕媽媽選擇奶瓶喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)嬰兒。大部分奶瓶喂養(yǎng)的孩子躺在床上抱著奶瓶吃奶。這種喂養(yǎng)方式與地包天有沒有關系？強烈的職業(yè)使命感驅使他完成了一項臨床調查。結果發(fā)現(xiàn)，奶瓶喂養(yǎng)兒童比母乳喂養(yǎng)兒童引起地包天的風險要高出3.38倍。就是說，奶瓶喂養(yǎng)增加了地包天的患病風險！應該鼓勵母乳喂養(yǎng)，減少奶瓶喂養(yǎng)。

在隨后進行的奶瓶喂養(yǎng)模擬研究中，他發(fā)現(xiàn)奶瓶喂養(yǎng)兒童上頜前牙區(qū)唇側的肌肉壓力要顯著性地低于母乳喂養(yǎng)兒童。他推測這種肌肉壓力的降低可能導致上頜前牙區(qū)功能性刺激減少，從而導致中面部發(fā)育不足，引起地包天。他先后帶領7名研究生完成了該領域的相關研究，研究成果指導臨床工作，取得了較好的治療效果?；谶@些研究成果，他呼吁年輕媽媽進行母乳喂養(yǎng)，盡量減少奶瓶喂養(yǎng)；即使母乳喂養(yǎng)，也要注意良好的喂養(yǎng)姿勢，建議家長4歲左右開始治療地包天，特別提醒家長，由于兒童生長發(fā)育的不確定性，即使地包天治療成功，以后仍有復發(fā)的可能，個別病例甚至需要手術治療。地包天治療后，需要定期復查，根據(jù)復查結果，醫(yī)生可能會調整或增加治療方案。

兒童口腔健康工作是一項長期的系統(tǒng)工程，需要家長、兒童、學校以及社會各方面一起參與，共同努力才能實現(xiàn)。家長要有耐心、要有恒心，需要積極配合醫(yī)生的治療，定期復查，及時治療，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣及飲食習慣。這樣，兒童的口腔健康就會順理成章了。通過平臺發(fā)聲，阮主任衷心祝愿每一個人都有健康的口腔。

阮文華

**兒院口腔科主任

主任醫(yī)師

研究領域：在兒童齲齒的早期防治、兒童時期牙列不齊的防治、口齒不清的診治、兒童口腔不良習慣與頜面畸形的相關治療等方面有較深的造詣。對兒童口腔復雜、疑難病的診斷、治療也有較強的處理能力。