患者林先生今年46歲，牙周病多年，活動(dòng)義齒已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)其生活需要，強(qiáng)烈要求種植固定修復(fù)。

亮貝美口腔醫(yī)院種植科主任翁于杰在與林先生充分溝通并完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)其前牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)有兩顆完全骨埋伏的阻生虎牙，考慮到拔完牙后牙槽骨完全沒有骨頭，翁主任和林先生反復(fù)討論制定了種植手術(shù)方案，并就手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況制定了應(yīng)急預(yù)案。

4月12日，手術(shù)進(jìn)行了近2個(gè)小時(shí)，翁主任為患者林先生順利的完成了上下頜各6顆種植體精準(zhǔn)植入手術(shù)。上頜除前牙區(qū)的2顆植體，其余4顆植體做即刻負(fù)重修復(fù)，當(dāng)天完成全口微創(chuàng)即刻負(fù)重，當(dāng)天恢復(fù)咀嚼功能，術(shù)后沒有不適。

“手術(shù)最怕的是損傷下頜骨神經(jīng)，一旦損傷到神經(jīng)將導(dǎo)致下唇麻木，而數(shù)字化3D打印導(dǎo)板提高了手術(shù)精準(zhǔn)性。” 據(jù)翁主任介紹，數(shù)字化還帶來一個(gè)更明顯好處，就是極大方便了醫(yī)患的交流，通過數(shù)字建模讓患者對(duì)手術(shù)需要的項(xiàng)目及最終達(dá)成結(jié)果一目了然，從而減少了溝通障礙。

隨著近年來種植牙逐漸被廣大市民認(rèn)同，接受種植牙人群也逐年增多，臨床上遇到不少種植牙的疑難雜癥，而無(wú)牙頜種植技術(shù)是目前史上最難的種植難題之一。主要因?yàn)闊o(wú)牙頜種植方案的選擇，手術(shù)和修復(fù)程序較為復(fù)雜，技術(shù)難度較高，對(duì)臨床醫(yī)生有較大的挑戰(zhàn)性。

“無(wú)牙頜種植技術(shù)最大難點(diǎn)在于設(shè)計(jì)，怎樣給患者一個(gè)合理的方案?！睋?jù)介紹，種植牙技術(shù)最早出現(xiàn)于無(wú)牙頜的牙齒種植，最早的觀念認(rèn)為一個(gè)種植體受不了力，需要多個(gè)種植體來支持義齒，其后慢慢發(fā)展到單牙種植，但無(wú)牙頜始終面臨著設(shè)計(jì)、手術(shù)、修復(fù)復(fù)雜等技術(shù)問題。

隨著種植骨技術(shù)，數(shù)字化及3D打印的發(fā)展，無(wú)牙頜種植牙技術(shù)慢慢成熟，種植牙慢慢得到推廣。尤其是數(shù)字化的發(fā)展，通過CAD/CAM、激光掃描等，在計(jì)算機(jī)上重建患者下頜骨立體模型；以確定患者口腔種植釘?shù)那度胛恢茫瑪?shù)量，種植深度，釘傾斜角度等，并通過電腦將義齒進(jìn)行模擬，在全部設(shè)計(jì)完成后，通過3D打印打印出手術(shù)導(dǎo)板，安置在患者口腔，醫(yī)生按導(dǎo)板位置進(jìn)行鉆釘，從而提高精準(zhǔn)性，更大限度減少了手術(shù)時(shí)間及手術(shù)創(chuàng)傷。

無(wú)牙頜者、牙槽骨萎縮者
適用的半/全口無(wú)牙頜即刻種植
有哪些特點(diǎn)？

半/全口微創(chuàng)即刻種植技術(shù)突破傳統(tǒng)種植牙對(duì)牙槽骨條件的限制，針對(duì)半口/全口無(wú)牙患者，通過植入4顆/8顆種植體達(dá)到重建半口/全口牙齒效果。其優(yōu)勢(shì)較多：

1. 即刻負(fù)重

通過導(dǎo)板種植精準(zhǔn)定位，創(chuàng)口尤其微小，實(shí)現(xiàn)即拔即種，術(shù)后即刻恢復(fù)咀嚼。

2. 無(wú)需植骨

即使在骨量嚴(yán)重萎縮的情況下，也可利用斜行植體等技術(shù)，避免植骨手術(shù)。

3. 適用范圍廣

專注解決所有全口、半口無(wú)牙頜、牙槽骨嚴(yán)重萎縮/輕薄等牙齒缺失問題。

4. 有效迅速

僅需要植入傳統(tǒng)種植牙一半的植體，種植4顆恢復(fù)半口牙齒時(shí)間較短。

過去全口或半口等牙列缺失的患者往往要接受植骨手術(shù)，承擔(dān)多次手術(shù)和較長(zhǎng)的愈合期，半/全口微創(chuàng)即刻種植技術(shù)真正做到即使在骨量嚴(yán)重萎縮的情況下，也可利用斜行植體等技術(shù)，避免植骨手術(shù)。

“日本的口腔行業(yè)處于世界前列水平，尤其是口腔正畸可謂首屈一指，而不論從醫(yī)患關(guān)系、口腔健康宣傳、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備技術(shù)等多方面，中國(guó)卻落后日本遠(yuǎn)超三四十年”。2011年，姑父（日本口腔正畸博士）前來中國(guó)，道出了這樣一句話，深深刺痛了致力于國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)的翁于杰。

泱泱大國(guó)，人才輩出，怎么能在口腔上的技術(shù)落后于日本？在愛國(guó)主義情懷的激發(fā)下，同樣是致力于口腔專業(yè)的翁主任決定自強(qiáng)自立，將這門醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)精、學(xué)透，學(xué)習(xí)日本技術(shù)，它山之石可以攻玉，為國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步盡自己的全部力量。

翁主任有著豐富的業(yè)內(nèi)經(jīng)歷：2012大學(xué)畢業(yè)后，在中國(guó)、韓國(guó)、日本、荷蘭等地都進(jìn)行過交流學(xué)習(xí)及工作，15年加入iti國(guó)際種植協(xié)會(huì)獲得ITI國(guó)際種植認(rèn)證協(xié)會(huì)醫(yī)師，并獲得美國(guó)Zimmer咬合重建、美國(guó)Zimmer認(rèn)證種植認(rèn)證醫(yī)師、韓國(guó)紐百特認(rèn)證醫(yī)師等多項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證。2016年，鑒于自己專業(yè)的判斷，他選擇了位于杭州的亮貝美口腔醫(yī)院，選擇了實(shí)現(xiàn)自己立業(yè)使命的理想之地。

翁主任深知，當(dāng)下國(guó)內(nèi)疑難種植問題尤其突出，而疑難種植中處于發(fā)展瓶頸期的便是老年種植。其實(shí)，老年人缺牙、壞牙問題是最嚴(yán)重的，可是因?yàn)槔夏耆嗣庖吡Φ拖?、身體脆弱，鮮有能讓其承受的種植技術(shù)，比如翁主任曾經(jīng)遇到的這個(gè)患者……

種植案例一

“唉……我都不知道這是詢問的第幾家了?！睗M面愁容的老人在子女的攙扶下來到了亮貝美，希望又痛苦的眼神投向了翁主任，說道：“我今年71歲，這一口牙，全是殘兵敗將，現(xiàn)在因?yàn)榫捉滥芰Σ恍?，胃口也出現(xiàn)了問題，可是卻沒有一個(gè)口腔醫(yī)院敢接診。

這可怎么辦??？”翁主任微笑著安慰著老人，耐心的詢問著老人的禁忌癥，又做了一個(gè)全面檢查，發(fā)現(xiàn)老人問題需要骨增量手術(shù)去解決，骨增量手術(shù)是疑難種植里最難的手術(shù)，翁主任一下子明白了老人接連被拒診治的原因。而在翁主任的研究生時(shí)期，恰恰跟隨世界垂直骨增量第一人 Doc Urban，完整系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過骨增量技術(shù)，決定用自己的專業(yè)幫助老人走出困境。

老人見翁主任這么年輕，起初還有些不放心，但是隨著手術(shù)過程的推進(jìn)，他懸著的一顆心漸漸放下了，隨著翁主任從手術(shù)臺(tái)上下來，高度緊張的心情讓他滿身大汗，而完成骨增量手術(shù)的老人卻喜笑顏開，對(duì)翁主任精湛的技術(shù)贊不絕口。

種植案例二

無(wú)獨(dú)有偶，翁主任還接診過這樣一位高齡老人。91歲的老人也是在治牙的路上求醫(yī)問藥無(wú)數(shù)次，卻屢屢受挫。

聽說亮貝美口腔醫(yī)院種植科翁主任的事跡后抱著試試看的心態(tài)前來就診，來院后，和藹可親的態(tài)度、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施、嚴(yán)格的消毒方式，讓他感到非常有安全感。一直非常要強(qiáng)的老人因?yàn)槿毖赖膯栴}，飽受了身體和精神上的雙重摧殘，翁主任經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)老人牙床嚴(yán)重萎縮、口腔內(nèi)很多殘根，根本無(wú)法滿足傳統(tǒng)種植的條件，而且91歲的高齡對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度要求非常高。翁主任在最大限度增加手術(shù)安全的前提下，確定“即拔即種即刻修復(fù)”的治療方針，全程心電監(jiān)護(hù)，穩(wěn)準(zhǔn)快的完成了種植手術(shù)，他精益求精的種植技術(shù)又一次經(jīng)受住了考驗(yàn)。

雪一樣潔白的著裝，云一般溫柔的內(nèi)心，翁主任以一顆仁心懸壺濟(jì)世，拯救無(wú)數(shù)老年朋友于水火之中，這是對(duì)理想的堅(jiān)守，也是對(duì)初心的堅(jiān)持。多年過去，患者朋友們的感激和榮譽(yù)紛沓而至，而他，卻依然靜靜的站在手術(shù)臺(tái)前，以謙遜和進(jìn)取之心，攻克著一個(gè)又一個(gè)的種植難題……