癥狀：口腔潰瘍一般是白色凸起的小水泡，并且伴有疼痛感；口干一般常見于老年人，經(jīng)常感到口腔干燥、有異物感、灼燒感，在咀嚼食物時(shí)分泌的唾液量少，對(duì)口腔粘膜和牙齒的沖刷作用減弱，久而久之使口腔自潔作用變差，患齲齒率較高；口臭有可能是吃了某些有味道的食物引起的，也有可能是口腔衛(wèi)生清理不到位，持續(xù)性的口臭也有引發(fā)牙周病等口腔問題。
解決辦法: 在作息和飲食方面都需要進(jìn)行調(diào)理，避免熬夜，飲食方面多吃一些容易消化的食物，避免辛辣、刺激以及上火食物的攝入；日常養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，食用一些瓜果蔬菜，提高體內(nèi)的水分；保持良好的早晚刷牙習(xí)慣，舌面也要清潔到位；用牙線或者牙縫刷及時(shí)清潔牙縫；定期看牙醫(yī)。
小貼士:有些口臭的人自己感覺不到自己的問題，在這里提供了一個(gè)自測(cè)法：口臭主要來(lái)源于舌前2/3，我們可以用舌頭舔舔手背，晾干后，閉上嘴聞一下，自己知道了。
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網(wǎng)友問，口腔潰瘍會(huì)變成口腔癌嗎？
**口腔：先說結(jié)論，給各位壓壓驚：
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不具有癌變傾向
并不會(huì)直接變成口腔癌
但是！
口腔癌在早期比較“平靜”，沒什么大動(dòng)作
常被誤以為是普通的口腔潰瘍
有人長(zhǎng)了幾年都不去看
就醫(yī)時(shí)可能已經(jīng)到了晚期
是不是想趕快知道口腔癌和口腔潰瘍的區(qū)別？整理如下：
如果你嘴里的口腔潰瘍
總是反復(fù)不好
甚至還有不明原因的疼痛、出血等癥狀
不要拖延
盡快到口腔黏膜科就診
別給疾病留機(jī)會(huì)！
即便不是癌
這煩人的口腔潰瘍也還是很過分的。
來(lái)源：**口腔口腔內(nèi)科中心
口腔內(nèi)科中心介紹
**口腔口腔內(nèi)科中心整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，接軌國(guó)際Oral Medicine，下設(shè)口腔黏膜病?？?、口腔綜合二科、顳下頜關(guān)節(jié)疾病專科、口腔頜面部疼痛專科、涎腺非腫瘤性疾病專科、口腔罕見病?？?、口腔激光醫(yī)學(xué)科等亞專科。
中心由全國(guó)著名口腔黏膜病專家陳謙明教授領(lǐng)銜，由多學(xué)科全國(guó)著名專家與高質(zhì)量醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組建而成，重點(diǎn)聚焦口腔黏膜疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病以及口腔罕見病等的診治，探討與口腔疾病相關(guān)的內(nèi)科學(xué)以及采用藥物治療等非外科手術(shù)方式進(jìn)行口腔疾病治療的規(guī)律。
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75歲的張阿姨，半年前發(fā)現(xiàn)牙齦長(zhǎng)了一個(gè)類似水泡的疙瘩，并伴有局部疼痛。剛開始她以為是口腔潰瘍，就沒有引起重視。半年過去了，癥狀一直都沒有好轉(zhuǎn)，反而牙齦疼痛加劇。
最后在家人的陪伴下到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，經(jīng)過專家診斷原本以為的“口腔潰瘍”居然是“口腔癌”。
長(zhǎng)口腔潰瘍是常見的事情，而且口腔潰瘍具有自愈性，一般7天左右就好了，多數(shù)人都習(xí)以為常，并不會(huì)認(rèn)為有多嚴(yán)重。
但如果口腔潰瘍超過兩周還沒好，需要警惕是不是疾病信號(hào)，尤其是“口腔癌”容易偽裝成“口腔潰瘍”的樣子。
這些癥狀警惕口腔癌
如果口腔潰瘍超過兩周尚未痊愈，且邊界不清、中間凹陷、邊緣凹凸不平、凹陷表面呈顆粒狀，摸起來(lái)較硬等，則可能是癌變的跡象。
口腔里的癌細(xì)胞非?；钴S，牙齦、舌頭兩側(cè)邊緣、舌根兩側(cè)邊緣，以及雙側(cè)頰部都是癌細(xì)胞比較喜歡的位置。如果這些地方的口腔潰瘍久治不愈，則一定要當(dāng)心。
或者有言語(yǔ)不清、張口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齒疼痛松動(dòng)、頸部摸到一些相對(duì)固定的腫大淋巴結(jié)等情況，要提高警惕，盡快就醫(yī)，明確診斷。
口腔癌好發(fā)于40-60歲的成人，且男性多于女性。
同時(shí)還具有以下幾個(gè)特征：
有吸煙飲酒史；
牙齒問題多，如口腔內(nèi)有尖銳的殘冠、殘根等，反復(fù)咬傷、磨破舌、頰粘膜；
口腔內(nèi)存在不良修復(fù)體，如假牙，對(duì)牙齦、頰粘膜等存在不良刺激；
有口腔黏膜病史，如白斑、紅斑、扁平苔蘚等，存在惡變可能；
愛嚼檳榔。
常見的口腔癌根據(jù)發(fā)生部位的不同分為舌癌、牙齦癌、頰粘膜癌、腭癌、口底癌等。
舌癌大多發(fā)生在舌側(cè)緣，也可發(fā)生在舌尖、舌背，大多表現(xiàn)為潰瘍型。
牙齦癌和頰粘膜癌也大多表現(xiàn)為潰瘍型，如發(fā)生的位置比較靠后，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的張口受限，甚至完全張不開嘴。
腭癌進(jìn)展到一定程度可能出現(xiàn)口鼻相通，這個(gè)時(shí)候患者說話會(huì)出現(xiàn)空翁感。
口底癌以鱗狀癌多見，大多仍表現(xiàn)為潰瘍型，大多會(huì)發(fā)生疼痛、口水增多、舌運(yùn)動(dòng)受限，部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難及語(yǔ)言障礙。
多年來(lái)，李大伯口腔內(nèi)反復(fù)長(zhǎng)潰瘍，每次長(zhǎng)一個(gè)或好幾個(gè)，長(zhǎng)潰瘍的位置不固定。李大伯有時(shí)候吃點(diǎn)藥緩解疼痛，有時(shí)候癥狀較輕便干脆不予理會(huì)，每次長(zhǎng)潰瘍兩周左右的時(shí)間愈合，他一直沒把這個(gè)“小病”放在心上。
不過，前段時(shí)間，李大伯口腔潰瘍又復(fù)發(fā)，疼痛難忍，影響飲食，便去醫(yī)院看病。檢查發(fā)現(xiàn)，李大伯舌尖左側(cè)可見5×6mm大小潰瘍，表面覆蓋黃色偽膜，周圍黏膜充血，基底軟，有觸痛，最后診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
潰瘍灼痛明顯與遺傳、環(huán)境及心理因素有關(guān)
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，至少人群的10%-20%患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。女性患病率一般高于男性，好發(fā)于10~30歲，其癥狀為潰瘍灼痛明顯。
杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)牙周科主任，副主任醫(yī)師童慧介紹說，患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，臨床特征可概括為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶，中央凹陷、疼痛明顯。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因不明，但目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境和免疫有相關(guān)性。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有遺傳傾向；患者存在細(xì)胞免疫功能下降和T淋巴細(xì)胞亞群失衡；該疾病患者的行為類型、生活事件和工作環(huán)境引起的心理反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)失衡，生活節(jié)奏和生活習(xí)慣等環(huán)境和社會(huì)因素，以及患者本人的精神因素等，均與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病有一定的關(guān)系。
臨床發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的各種消化道疾病或功能紊亂密切相關(guān)。
此外，缺乏微量元素也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
輕型可短期自愈，重型持續(xù)1~2月
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型三類。
“患者初發(fā)時(shí)多為輕型?！蓖劢榻B說，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰等位置，局灶性黏膜充血水腫，灼痛明顯。輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般5天左右開始愈合，潰瘍面有肉芽組織形成，創(chuàng)面縮小，紅腫和疼痛都逐漸減弱，10-14天潰瘍愈合。
和輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍愈合后不留瘢痕相比，重型潰瘍大而深，潰瘍期持續(xù)時(shí)間可達(dá)到1-2個(gè)月，甚至更長(zhǎng)，愈合后會(huì)留下瘢痕。此型一般開始發(fā)于口角，然后向口腔后部移行，容易影響人的吞咽等。有些患者可能出現(xiàn)低熱乏力、全身不適等癥狀。
需要注意的是，重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與癌性潰瘍有類似的地方——都是久久不愈。但重型的潰瘍表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織，好發(fā)于青春期，所謂容易復(fù)發(fā)是在同樣的位置潰瘍復(fù)發(fā)；癌性潰瘍深淺不一，邊緣不齊，周圍有浸潤(rùn)、質(zhì)硬，多見于老年，原理為細(xì)胞癌變，在口腔內(nèi)任何位置復(fù)發(fā)。
皰疹型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于年輕女性，發(fā)病時(shí)，患者潰瘍數(shù)目比較多，甚至可以達(dá)到幾十個(gè)，“它們?nèi)缤瑵M天星一般散布在患者的口腔里。”童慧說，當(dāng)相鄰的潰瘍?nèi)诤铣善?，黏膜充血發(fā)紅，非常疼痛，有些患者會(huì)伴有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。
偏方不可信，藥物治療最靠譜
網(wǎng)絡(luò)上流傳著很多治療口腔潰瘍小偏方，如“將少許白糖涂于潰瘍面”“蜂蜜漱口并敷在創(chuàng)面”“包裹蒜瓣的透明薄膜敷在口腔潰瘍處”等?！捌鋵?shí)這些原理都一樣，就是在口腔潰瘍處形成一層保護(hù)膜，讓創(chuàng)面免受外界刺激?！辈贿^，童慧不建議患者嘗試偏方，她表示，輕型患者可以購(gòu)買一些軟膏、凝膠、膜劑、散劑、貼劑等消炎類藥物，如西瓜霜，敷在潰瘍創(chuàng)面。
對(duì)于中重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，為了減少?gòu)?fù)發(fā)、爭(zhēng)取緩解病情，在治療的時(shí)候也會(huì)采取全身用藥的方法，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑以及中醫(yī)藥治療等。
除了藥物治療，也會(huì)進(jìn)行激光療法、超聲波霧化療法等物理治療，以及適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>
童慧提醒大家，要避免食用膨化油炸食品，或過燙食品對(duì)黏膜造成損傷，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少食燒烤、腌制、辛辣食物，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣；保持充足睡眠；養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣；保持口腔環(huán)境衛(wèi)生，避免口腔黏膜創(chuàng)傷。
供稿：浙江工人日?qǐng)?bào)
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