最近，常州一5歲男童經(jīng)常鼻塞，愛張嘴睡覺。家長買了“封口貼”，想讓他閉嘴睡覺，結(jié)果孩子呼吸更加困難。
#孩子愛張嘴睡覺被貼封口貼險缺氧# 該話題沖上熱搜后，也引起了網(wǎng)友熱烈討論：
“止鼾貼是智商稅嗎？”
“為什么醫(yī)生說我家寶寶可以貼，我們已經(jīng)貼好久了?！?br />“沒有閉唇貼，小朋友晚上一直張嘴呼吸咋辦？”
“我們家寶寶老是鼻塞，一貼就撕掉，怎么也貼不住，我是真的沒法子?！?br />“我從寶寶1歲開始就用閉唇貼，這樣子是不是就可以避免腺樣體面容了？”
……
封口貼、閉唇貼、止鼾貼、止鼾神器……小小的一張貼紙，有人推崇至極，有人棄之如敝屣。它到底是不是智商稅？到底能不能避免所謂的“腺樣體面容”？
為什么別人家的寶寶用著都很不錯，自己家的寶寶卻怎么也見不到效果呢？
之所以一張小小的貼紙能引起那么大的爭議，究其根本是一些網(wǎng)絡(luò)營銷號對“腺樣體面容”的夸大以及偏向宣傳，引起了家長們的焦慮情緒。
那到底什么是“腺樣體面容”呢？
1.什么是“腺樣體面容”？
首先我們了解一下“張口呼吸”。在正常情況下，我們都是利用鼻子進(jìn)行呼吸的。
在鼻呼吸時，嘴唇閉攏、牙齒輕合，舌頭支撐著上顎，是最正確的呼吸姿勢。但當(dāng)出現(xiàn)鼻腔阻塞等導(dǎo)致鼻呼吸受阻礙的情況時，口腔作為第二梯隊，就可以作為鼻腔的補(bǔ)充，在身體需要大量空氣交換時及時給予大力支持。
當(dāng)呼吸的氣流主要通過口腔出入，口腔氣流>30%呼吸氣流量時，即是口呼吸，此時我們的嘴巴微張或半張，舌頭不再緊貼上顎。
舌頭的力量會促進(jìn)上頜骨正常發(fā)育，而上頜骨正常發(fā)育，牙齒才有足夠的空間排列整齊。當(dāng)舌頭長時間處于不恰當(dāng)?shù)奈恢脮r，就會影響我們上頜骨的正常發(fā)育，同時也會導(dǎo)致牙齒異常移動。這也正是家長們所擔(dān)心的——口呼吸可能影響寶寶的顏值。
2.如何判斷寶寶是否口呼吸呢？
1.觀察孩子在放松狀態(tài)下上唇和下唇是否輕輕分開。
2.當(dāng)孩子熟睡后，觀察孩子的口腔是否有氣體呼出?？梢杂檬只蚣垪l放在孩子嘴巴處，感受是否有氣流呼出。
3.注意觀察孩子白天的精神狀態(tài)，是否出現(xiàn)明顯的特征如黑眼圈、下頜后縮，以及上課注意力不集中等情況。
口呼吸其實并不是一種疾病，而是一種癥狀，多數(shù)情況下它是由疾病所引起的：鼻腔疾病、扁桃體腫大、腺樣體腫大等疾病堵塞鼻咽部以及口咽部，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，致使呼吸通道部分不通暢或全部不通暢，孩子只能被動地使用口呼吸來增加通氣量；一些孩子頜骨先天發(fā)育異常，下頜后縮、上頜前突，致使雙唇無法正常閉合，這也是導(dǎo)致口呼吸的原因之一。除此之外，譬如咬上唇等后天的不良習(xí)慣，也可能造成口呼吸。
而大家常說的“腺樣體面容”，指由于腺樣體肥大導(dǎo)致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容。換句話說，腺樣體面容是因為腺樣體肥大而形成不同程度的堵塞后鼻孔，鼻呼吸受阻，而造成了孩子長期張口呼吸，致使頜面部發(fā)育異常。
現(xiàn)在我們知道了腺樣體肥大只是造成口呼吸的可能原因之一。網(wǎng)絡(luò)上所稱的“腺樣體面容”更像是一個統(tǒng)稱，錯誤地指代了各種原因?qū)е碌目诤粑纬傻念M面部畸形。這也是常見的誤區(qū)之一，會使家長對造成孩子張口呼吸的原因產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，從而導(dǎo)致選擇了錯誤的方法進(jìn)行干預(yù)。
3.孩子在晚上睡眠時有鼻塞、打鼾、張口呼吸，或有明顯的口呼吸面容征兆，該怎么辦呢？
1.盡早帶孩子前往專業(yè)的耳鼻喉科或口腔科就診，明確病因，從根本上改善口呼吸的癥狀。
2.對于呼吸阻塞導(dǎo)致的口呼吸習(xí)慣，遵從醫(yī)囑，耳鼻喉科醫(yī)生將會針對性地進(jìn)行疾病治療，當(dāng)疾病被治愈后，口呼吸癥狀也會得到相應(yīng)的改善。
3.對于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸，或治愈阻塞呼吸的呼吸道疾病后遺留下來的口呼吸習(xí)慣，口腔科醫(yī)生會根據(jù)頜骨發(fā)育情況以及牙齒咬合情況，決定是否需要早期干預(yù)，通過正畸治療阻斷口呼吸。除此之外，家長可以在家中嘗試矯正小朋友的呼吸姿勢，平時訓(xùn)練有意識地閉嘴。即使參加激烈的運(yùn)動，也要多多練習(xí)用鼻子呼吸，同時可借助如止鼾貼等外力，協(xié)助呼吸習(xí)慣的矯正。
總的來說，怎么才能讓這樣一張小小的貼紙發(fā)揮最大的作用，不讓它成為所謂的“智商稅”呢？照著這幾步來準(zhǔn)沒錯兒～
1.正確判斷小朋友是否有口呼吸的習(xí)慣。
2.尋求專業(yè)的醫(yī)生，找出導(dǎo)致口呼吸的根本原因。
3.解決器質(zhì)性的疾病后，對于已經(jīng)形成的習(xí)慣及時進(jìn)行糾正，這時候就可以借助止鼾貼的幫助啦。
需要注意的是，所有的干預(yù)措施一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行噢！
雖然盡早干預(yù)非常重要，但是不建議對2歲以下沒有完全的行動能力和表達(dá)能力的寶寶使用止鼾貼，否則很容易出現(xiàn)缺氧等危險情況?。?/p>
來源：**兒院口腔科
]]>（-）張口睡眠閉唇后不開
（+）閉唇松手后又張開
（++）無法閉唇
這是一個在家就可以進(jìn)行的一個閉唇實驗，家長們今晚就可以試試孩子是否會有以上情況。
（兒童腺樣體面容 供圖：小熊醫(yī)生）
自檢后，如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸習(xí)慣，盡快帶孩子去醫(yī)院吧！不要自己盲目去網(wǎng)上購買呼吸貼或者止鼾帶，不正確的用法和劣質(zhì)產(chǎn)品可能會延誤治療時機(jī)。
]]>正常的呼吸功能是通過鼻呼吸的方式進(jìn)行的，當(dāng)出現(xiàn)腺樣體和（或）扁桃體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等疾病時，正常的鼻腔通道部分或完全地被阻塞，只能被迫用口進(jìn)行呼吸，久之會引起牙頜面部的發(fā)育畸形。
其中，腺樣體和（或）扁桃體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。肥大的腺樣體可以阻塞后鼻孔，使鼻呼吸受阻。
兒童長期口呼吸可呈現(xiàn)特有的腺樣體面容：唇外翻，上前牙前突，開唇露齒，牙弓狹窄，腭蓋高拱。
癥狀：4歲左右，有口呼吸史，地包天
治療前后對比圖
對于這些地包天，需要早期就進(jìn)行矯治，從而得到明顯改善。
綠口兒童口腔科的醫(yī)生們說，以上的這些口腔不良習(xí)慣，不僅僅是牙齒問題，更是孩子的顏值問題，如果孩子無法改掉不良習(xí)慣，或者是家長無法判斷對孩子的牙齒有沒有造成影響，那么都建議盡早帶到正規(guī)口腔醫(yī)院來面診。
]]>
假如發(fā)現(xiàn)寶貝有張口呼吸問題，首先檢查并治療呼吸道疾病，保持通氣正常，讓孩子養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣。
治療方法：
（1）可以采用阻斷治療法，堵住口腔通道，被迫寶寶替換成鼻腔呼吸模式。簡單的辦法就是在寶寶睡覺時，用膠布粘貼嘴唇，避免入睡后上下唇因為肌肉力量松弛而重新打開，導(dǎo)致睡眠后用口腔呼吸；
（2）使用特制矯正器治療；
（3）在矯治口呼吸習(xí)慣時，進(jìn)行口腔肌肉功能鍛煉，加強(qiáng)肌肉閉合力量；
（4）對于牙齒已經(jīng)形成錯頜畸形的兒童，則應(yīng)及時進(jìn)行矯治。
]]>
空氣污染的環(huán)境，近年口呼吸孩子比較多見，常由過敏性鼻炎、鼻腔疾病、扁桃體肥大，腺樣體肥大或者上呼吸道感染等原因引起。
由于張口呼吸會破壞了口腔、鼻腔氣壓的平衡，從而影響口腔、鼻腔，腭部和面頜部的正常發(fā)育，從而出現(xiàn)鼻翼萎縮、嘴唇肥厚、鼻唇溝變淺、上唇卷曲外翻，牙列擁擠，排列不齊，腭蓋高拱，上前牙前突成暴牙等問題，會嚴(yán)重影響面部美觀，讓孩子越來越丑。
事實上，口呼吸不僅會讓孩子變丑，還有諸如影響咀嚼，影響呼吸系統(tǒng)健康和造成口腔干燥等問題，甚至長時間口呼吸還會影響睡眠質(zhì)量，妨礙到孩子智力發(fā)育。假如家長發(fā)現(xiàn)寶貝睡覺時，長期持續(xù)小嘴巴是張開的，那可就得留神了哦。
]]>
大家好，我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)兒童齒科主任毛晝琦。今天帶大家一同了解孩子的牙齒健康問題。
小朋友應(yīng)該從什么時候開始定期拜訪牙醫(yī)呢？如何預(yù)防孩子長蛀牙？通常來說，小朋友長出第一顆牙齒，就應(yīng)該定期做口腔檢查了。乳牙的窩溝封閉，通常在3 – 4歲開始治療。窩溝封閉，就是相當(dāng)于給磨牙增加了一層保護(hù)外衣，從而有效阻斷外界刺激，大大減少齲齒的發(fā)生。在定期拜訪牙醫(yī)的過程中，牙醫(yī)會幫你檢查牙齒。如果有蛀牙，需要盡早充填治療。同時，這期間給孩子每3 – 6個月涂氟一次，全方位地保護(hù)孩子的牙齒健康。
有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子牙齒不整齊，平時張口呼吸，心里非常著急。其實不必?fù)?dān)心，只需要定期拜訪牙科醫(yī)生，必要時早期進(jìn)行矯正即可。孩子的年齡不是我們考慮的關(guān)鍵，是否影響孩子臉型正常發(fā)育以及如何解除發(fā)育障礙，才是我們做早期矯正的關(guān)鍵。
一生健康，從口腔健康開始。我是杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)兒童齒科主任毛晝琦。杭州口腔醫(yī)院教您做自己的口腔保健醫(yī)生。
]]>
「口呼吸」：妥妥的顏值殺手
在關(guān)于“如何正確呼吸”的話題里，我們最不能做的，就是“口呼吸”！這是對我們顏值影響最大的一種呼吸方式。
什么是“口呼吸”？
簡單來說就是上呼吸道由于各種原因被停用，導(dǎo)致空氣不再通過鼻腔，而是改道通過口腔、咽喉到達(dá)下氣道的呼吸方式。
我們知道，大多數(shù)情況下人類正常的呼吸是通過鼻子的非口腔。
只有在某些特殊情況下，比如運(yùn)動，感冒，鼻炎等呼吸道疾病，甚至緊張的時候才會需要更多的空氣，從而張開嘴巴進(jìn)行口呼吸。
當(dāng)然啦，鼻子和嘴巴都具備呼吸的功能，偶爾使用一下口呼吸當(dāng)然沒關(guān)系，我們這里討論的“口呼吸會變丑”主要是指長期習(xí)慣口呼吸（比如晚上睡覺喜歡張著嘴巴呼吸），就有可能影響你的面容。
這是因為，張口呼吸時，舌體后墜下沉以打開口腔通道，會使面中和面下1/3的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)育受到影響。牙齒里外壓力失衡也會造成肌肉不平衡，從而影響骨骼的發(fā)育。
尤其對于小朋友或者青少年來說，非常有可能引起下巴后縮、牙齒咬合不齊、長臉、頭前伸……
英國正畸醫(yī)師John Mew就舉過幾個例子。比如下面這個男孩，從10歲到17歲，在習(xí)慣口呼吸的七年時間里，你會發(fā)現(xiàn)他下巴和嘴唇發(fā)生了明顯的變化。
一個小女孩經(jīng)過三年的口呼吸之后，上牙明顯向外突出，下巴后縮，臉型趨向于長窄臉。
還有一對雙胞胎姐妹，左邊是妹妹，右邊是姐姐，小時候姐妹倆都存在一點(diǎn)嘴巴前凸的情況，后來妹妹開始使用正確口腔姿勢和吞咽方式，而姐姐則沒能改過來。
過了幾年后可以發(fā)現(xiàn)，妹妹的凸嘴情況有了明顯的改善，而姐姐臉下1/3的肌肉顯得很緊張，拍照時需要發(fā)力才能把嘴巴閉住。
此外，口呼吸的姿態(tài)還會導(dǎo)致人為了氣管順暢不自主地將頭部上抬，從而容易引發(fā)頸椎前傾。
頭對頸椎的壓力會加劇含胸駝背的體態(tài)，這就是我們之前提到的“猥瑣脖”了。
不僅僅是面容和體態(tài)問題，這種不正確的呼吸模式和口腔姿勢也可能是很多人打鼾，或是造成其他呼吸道疾病的原因。
]]>杭州口腔醫(yī)院慶春分院答：
微笑是上天賜給我們的語言，它不分國界，不分年齡，不分性別，不分等級。
根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會對我國錯頜畸形的患病率,調(diào)查統(tǒng)計顯示:乳牙期為51.84%，替牙期為71.21%。不整齊的牙列，成為影響孩子自信微笑的重要原因之一。
事實上，進(jìn)行牙頜面部管理的黃金時間是5—12歲，也就是我們常說的替牙期。對于孩子錯合畸形問題一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，別讓時間成為孩子自信微笑的阻礙。
國際權(quán)威機(jī)構(gòu)———美國正畸學(xué)會建議：在孩子7歲之前，要為孩子進(jìn)行正畸檢查，但對一些涉及骨性問題的，如地包天、齙牙等，理論上3周歲就可以開始。
每4名兒童與青少年中就有約3名錯頜畸形(牙齒不齊)
在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系的異常、以及頜骨大小形狀位置的異常等畸形。
5-12歲是頜面部管理的黃金期
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童頜面部生長發(fā)育在四歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%，在5-12歲面部發(fā)育的時候進(jìn)行牙齒矯正，不僅能讓牙齒沿著正確的生理方向生長，痛苦小，效果明顯，同時還能刺激頜骨的正常發(fā)育，讓頷面發(fā)育更和諧，臉型更美觀。
傳統(tǒng)觀念的矯治時機(jī)
矯治原理
利用5-12歲替牙期兒童頜面部生長發(fā)育較快，口腔組織可塑性強(qiáng)等規(guī)律，可引導(dǎo)兒童牙齒沿著理想的弓形方向生長，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育，從而使牙齒排列整齊，顏面對稱。
早期矯正的優(yōu)勢
如何判斷孩子是否有錯頜畸形
如出現(xiàn)以下癥狀，請盡早至
專業(yè)兒童牙醫(yī)處檢查
孩子牙齒不齊家長千萬不能盲目等待，如果孩子的牙齒屬于早期矯治范疇，可以使用早期矯治手段來糾正不正常的咬合關(guān)系。
