過(guò)去，在口腔診療中常常會(huì)聽(tīng)到“我不要看牙，我怕！”

“醫(yī)生一沖水我就惡心，根本治不了牙！”

“一聽(tīng)牙鉆的聲音，我就緊張、出汗，沒(méi)法配合醫(yī)生治療！”

“醫(yī)生，拔牙的時(shí)候能不能再給我打麻藥，我怕疼?！?/p>

現(xiàn)在，在口腔診療后常聽(tīng)到患者輕松的聲音

“已經(jīng)做完治療了嗎，怎么我一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有呢？”

“怎么睡一覺(jué)，牙就看完了？”

——這就是“口腔舒適化治療”的魔力，為患者提供舒適化、人性化的治療，使患者看牙體驗(yàn)有質(zhì)的飛躍！

“舒適化醫(yī)療”是由美國(guó)護(hù)理專家凱瑟琳·庫(kù)克巴（Katharine Kolcaba）于1992年提出的理論，是指患者在就診過(guò)程中享受的生理和心理的雙重舒適，幫助患者消除不適和疼痛，減少并發(fā)癥，給予患者安慰、緩解焦慮，為患者提供相關(guān)知識(shí)、傳播希望。心理上的愉悅和無(wú)痛苦、無(wú)恐懼源于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，而生理上的愉悅和無(wú)痛苦、無(wú)恐懼則完全依賴于專業(yè)麻醉醫(yī)生所提供的無(wú)痛化服務(wù)。

現(xiàn)代麻醉用科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛，使外科手術(shù)從恐怖的“酷刑”變成了一種人道的“藝術(shù)”。而舒適化治療，是麻醉科的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)向門(mén)診的延伸，是在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上追求醫(yī)療的舒適化與人性化。

近十年來(lái)，無(wú)痛胃腸鏡、分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流等舒適化治療項(xiàng)目越來(lái)越走近大眾，患者在醫(yī)療中不僅得到安全的保障，更收獲了尊嚴(yán)。

同樣，“口腔舒適化治療”成為舒適化醫(yī)學(xué)的重要組成部分，使得“看牙疼”“怕看牙”等成為歷史，為提高廣大人民群眾口腔治療的就醫(yī)體驗(yàn)帶來(lái)福音。

簡(jiǎn)單地說(shuō)“口腔舒適化治療”就是讓患者看牙的過(guò)程變得更舒服，即通過(guò)藥物或非藥物的措施緩解患者的緊張情緒，讓患者在相對(duì)舒適的狀態(tài)下完成治療。

口腔舒適化治療使得患者不再一提到拔牙、補(bǔ)牙等口腔治療就心生恐懼。

對(duì)于牙科恐懼的兒童或年齡小而不能配合治療的兒童，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜方法可以讓寶寶在治牙時(shí)不再緊張、焦慮，不再因害怕而哭鬧掙扎。

對(duì)于一些特殊的患兒，例如患腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥等疾病的患兒，鎮(zhèn)靜或全身麻醉等舒適治療方法可能是解決患兒配合口腔治療的最佳方式。

目前實(shí)施口腔舒適化治療的醫(yī)療措施主要包括無(wú)痛注射、笑氣鎮(zhèn)靜、口服鎮(zhèn)靜、靜脈鎮(zhèn)靜、全身麻醉。當(dāng)然，口腔舒適化治療是個(gè)綜合的理念，還包括舒適化團(tuán)隊(duì)的建設(shè)、醫(yī)院設(shè)施的改善、就診環(huán)境的布置、舒適化流程的調(diào)整。

杭州越來(lái)越多的口腔醫(yī)院、診所都開(kāi)始推出看牙舒適化治療，那到底什么是舒適化治療？

舒適化治療是不是就是全麻呢？

不會(huì)還要進(jìn)手術(shù)室吧？

舒適化其實(shí)是個(gè)體系，方法有很多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是安全、無(wú)痛、微創(chuàng)的多元化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方法，全麻只是最后一招。

舒適化治療的方法有很多，笑氣吸入鎮(zhèn)靜是現(xiàn)在較為常用的一種。

什么是“笑氣”

笑氣即一氧化二氮，是一種無(wú)色微甜的氣體，具有鎮(zhèn)痛、抗焦慮、短暫的遺忘作用。

笑氣的三大作用

一、良好的鎮(zhèn)痛作用

吸入笑氣可提高人體疼痛閾值，減輕疼痛但不阻斷疼痛。

二、抗焦慮作用

減輕牙科焦慮患者的焦慮程度，使患者放松、合作，對(duì)于兒童牙病患者尤為適用并對(duì)其日后的牙科治療有積極的良性推動(dòng)作用以及對(duì)兒童的心理保護(hù)。

三、短暫的遺忘作用

患者在完成治療后不能完全、確切回憶當(dāng)時(shí)的情況，并且對(duì)于時(shí)間的長(zhǎng)短有一個(gè)錯(cuò)誤的判斷，往往意識(shí)不到時(shí)間的消耗，認(rèn)為在很短的時(shí)間內(nèi)配合完成了一個(gè)實(shí)際上很長(zhǎng)時(shí)間的治療操作。

因此，笑氣鎮(zhèn)靜特別適用于對(duì)口腔治療如拔牙等害怕、焦慮或者緊張、對(duì)疼痛敏感的患者，不能配合口腔治療的兒童患者等。

吸入笑氣是什么感覺(jué)

這個(gè)因人而異的，成人使用會(huì)有點(diǎn)像喝了酒微醺的狀態(tài)，感覺(jué)比較放松、有點(diǎn)犯困、想睡覺(jué)、有點(diǎn)飄。很多孩子用上的時(shí)候也會(huì)有想睡覺(jué)的感覺(jué)，但是孩子是有意識(shí)的，生理反射都是存在的。

笑氣用于鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，對(duì)心、肺、肝、腎等重要臟器功能無(wú)損害。

在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解，絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外，僅少量由皮膚蒸發(fā)，無(wú)蓄積作用。

一般吸入體內(nèi)30秒~40秒即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而麻醉作用弱，受術(shù)者處于清醒狀態(tài)（而不是麻醉狀態(tài)），避免了全身麻醉并發(fā)癥，對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何影響，使用后恢復(fù)快。

笑氣的適用患者

醫(yī)生，笑氣只是專門(mén)針對(duì)孩子嗎？我們成年人害怕看牙，能用笑氣嗎？

當(dāng)然可以，除了兒童以下人群也適用笑氣治療。

01、口腔及咽部敏感、易惡心的患者
02、無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間張口的患者
03、不能忍受較長(zhǎng)時(shí)間治療的患者
04、有鎮(zhèn)痛要求的患者
05、牙齒治療恐懼的患者
06、討厭與牙科治療相關(guān)的聲音、氣味的患者

在牙科，經(jīng)常能看到這樣一幅景象：3、4個(gè)醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)呼哧呼哧的團(tuán)團(tuán)圍住一張牙椅，耳邊是孩子撕心裂肺、喊破喉嚨的哭聲，眼前是汗?jié)窳艘律?、滿臉紅漲的家長(zhǎng)，哭聲及罵聲在整個(gè)牙**廳里交織亂撞。

試問(wèn)，哪位家長(zhǎng)愿意讓自己的孩子面對(duì)如此“殘忍”的牙科治療呢？

研究數(shù)據(jù)顯示：50%的牙科就診患者產(chǎn)生牙科畏懼癥，而兒童牙科畏懼癥為67.7%。兒童牙科畏懼癥具體表現(xiàn)為哭鬧、掙扎、焦慮及治療配合差等。其中，67%成人的看牙恐懼源于兒童時(shí)期的創(chuàng)傷性治療經(jīng)歷。

因此，孩子的無(wú)痛看牙便成了廣大家長(zhǎng)及牙科醫(yī)護(hù)工作者共同追求的目標(biāo)。實(shí)際上，無(wú)痛看牙在牙科專業(yè)領(lǐng)域?qū)儆凇笆孢m化治療”的范疇。

什么是舒適化治療

概括來(lái)說(shuō)，就是讓患者在主觀上感覺(jué)舒適的情況下，完成口腔的相關(guān)診療過(guò)程。而口腔診療的舒適化主要是通過(guò)對(duì)患者采取個(gè)體定制性的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)手段來(lái)達(dá)成舒適化的目的。

如何選擇舒適化治療團(tuán)隊(duì)

那么，作為普通老百姓，我們?cè)撊绾芜x擇技術(shù)好、經(jīng)驗(yàn)好的口腔舒適化治療團(tuán)隊(duì)呢？

首選我們要知道，口腔舒適化治療包括以下三個(gè)方面：

1、護(hù)理服務(wù)：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的護(hù)士可以針對(duì)不同情況，從心理、生理、治療反應(yīng)等方面對(duì)患者進(jìn)行多維主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。

2、診室環(huán)境：精心布置的就診環(huán)境，可以消除患者緊張情緒，營(yíng)造口腔診室“人性化”的舒適環(huán)境。

3、專業(yè)手段：專業(yè)牙醫(yī)及專業(yè)麻醉醫(yī)生進(jìn)行的口腔麻醉（鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛以及診療過(guò)程中的全身麻醉），這是孩子無(wú)痛看牙最重要的保證。