前段時間，上初二的小志同學想在開學前把蛀牙給補一下，于是在父母的陪同下來到了紹興市**口腔科。原本以為只是牙齒被蛀了，補個牙就可以了，沒想到，在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)小志右邊牙齒下面有個囊腫。小志很是疑惑：“自己這兒的牙齒不疼也不癢，也沒有其他不舒服的感覺，下面怎么就壞了呢？”

接診醫(yī)生打開片子，給小志說明了一下情況。原來，小志的這顆牙齒是先天發(fā)育的問題，專業(yè)上，這叫作畸形中央尖?；沃醒爰馓幫屑氶L突起的髓角伸入，一旦畸形中央尖折斷，極易引起牙髓感染壞死，導致牙髓炎，根尖周炎等。牙根往往在牙齒萌出3-5年后才能發(fā)育完成，而畸形中央尖折斷后，牙髓壞死，牙根沒有辦法繼續(xù)發(fā)育，嚴重者就會像小志一般因為根尖處的感染引發(fā)根尖囊腫。

畸形中央尖多見于下頜前磨牙，由以第二前磨牙最多，偶見于上頜前磨牙，常為對稱性發(fā)生，一般均位于牙合面中央窩處，呈圓錐形突起，本病主要發(fā)生在亞裔人群，發(fā)病率為1%~4%，且女性比男性更容易患此病。

據(jù)口腔科俞冬琴介紹，對于圓鈍而無妨礙的中央尖可不做處理；淺而長的中央尖，容易折斷或被磨損而入髓，在牙剛萌出時，若發(fā)現(xiàn)這種牙尖可在麻醉和嚴格的消毒下，將此尖一次磨除，然后制備洞型，按常規(guī)進行蓋髓治療；另一種方式是在適當調(diào)整對頜牙的同時，多次少量調(diào)磨此尖，這樣可避免中央尖折斷或過度磨損，且可在髓角處形成足夠的修復性牙本質(zhì)而免于因中央尖折斷以引起牙髓暴露。

考慮到小志同學的囊腫比較大，馬上就要侵犯下牙槽神經(jīng)了，口腔科主任杜福江決定在對小志完善根管治療后采取了手術治療的方式。

在此，口腔科醫(yī)生提醒：

及早預防畸形中央尖折斷十分重要。通常在10歲左右，乳磨牙脫落，前磨牙萌出這個過程中，家長需要觀察孩子正在萌出的前磨牙是否有畸形中央尖，如果出現(xiàn)，需要及早就診，進行檢查。