前段時(shí)間，上初二的小志同學(xué)想在開(kāi)學(xué)前把蛀牙給補(bǔ)一下，于是在父母的陪同下來(lái)到了紹興市**口腔科。原本以為只是牙齒被蛀了，補(bǔ)個(gè)牙就可以了，沒(méi)想到，在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)小志右邊牙齒下面有個(gè)囊腫。小志很是疑惑：“自己這兒的牙齒不疼也不癢，也沒(méi)有其他不舒服的感覺(jué)，下面怎么就壞了呢？”
接診醫(yī)生打開(kāi)片子，給小志說(shuō)明了一下情況。原來(lái)，小志的這顆牙齒是先天發(fā)育的問(wèn)題，專業(yè)上，這叫作畸形中央尖?；沃醒爰馓幫屑?xì)長(zhǎng)突起的髓角伸入，一旦畸形中央尖折斷，極易引起牙髓感染壞死，導(dǎo)致牙髓炎，根尖周炎等。牙根往往在牙齒萌出3-5年后才能發(fā)育完成，而畸形中央尖折斷后，牙髓壞死，牙根沒(méi)有辦法繼續(xù)發(fā)育，嚴(yán)重者就會(huì)像小志一般因?yàn)楦馓幍母腥疽l(fā)根尖囊腫。
畸形中央尖多見(jiàn)于下頜前磨牙，由以第二前磨牙最多，偶見(jiàn)于上頜前磨牙，常為對(duì)稱性發(fā)生，一般均位于牙合面中央窩處，呈圓錐形突起，本病主要發(fā)生在亞裔人群，發(fā)病率為1%~4%，且女性比男性更容易患此病。
據(jù)口腔科俞冬琴介紹，對(duì)于圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不做處理；淺而長(zhǎng)的中央尖，容易折斷或被磨損而入髓，在牙剛萌出時(shí)，若發(fā)現(xiàn)這種牙尖可在麻醉和嚴(yán)格的消毒下，將此尖一次磨除，然后制備洞型，按常規(guī)進(jìn)行蓋髓治療；另一種方式是在適當(dāng)調(diào)整對(duì)頜牙的同時(shí)，多次少量調(diào)磨此尖，這樣可避免中央尖折斷或過(guò)度磨損，且可在髓角處形成足夠的修復(fù)性牙本質(zhì)而免于因中央尖折斷以引起牙髓暴露。
考慮到小志同學(xué)的囊腫比較大，馬上就要侵犯下牙槽神經(jīng)了，口腔科主任杜福江決定在對(duì)小志完善根管治療后采取了手術(shù)治療的方式。
在此，口腔科醫(yī)生提醒：
及早預(yù)防畸形中央尖折斷十分重要。通常在10歲左右，乳磨牙脫落，前磨牙萌出這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)需要觀察孩子正在萌出的前磨牙是否有畸形中央尖，如果出現(xiàn)，需要及早就診，進(jìn)行檢查。
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