杭州各大學校的開學季到了，而諾如病毒胃腸炎是春季學校高發(fā)的傳染病。諾如病毒胃腸炎如何傳播？感染后有哪些癥狀？我們該如何預防？今天我們就來聊一聊。

什么是諾如病毒

諾如病毒又名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感染該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。

諾如病毒感染的主要癥狀

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。

諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可自愈。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

感染途徑

可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播，還可以通過被污染的食物和水傳播。

個人和家庭如何預防

目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

1.保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標準程序）。

2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

3.認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

4.諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業(yè)人員和集體機構(gòu)人員，如廚師、護工、學校和幼兒園教師。

5.發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

托幼機構(gòu)和學校等集體單位應如何防控

1. 物資儲備。 日常儲備一定量的清潔、消毒和個人防護用品。每間教室可以配備一定數(shù)量的嘔吐袋或塑料袋，以防學生嘔吐污染環(huán)境。

2. 制度完善。 學校、托幼機構(gòu)應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度。

3. 清潔消毒。 學校/托幼機構(gòu)應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。

4. 及時隔離患病人員。 有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他人員，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報，配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時將發(fā)病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫(yī)或回家休息?；颊咝韪綦x至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，必須癥狀消失3天且連續(xù)2次諾如病毒檢測陰性后，再返回工作崗位。

5. 食品安全。 食堂要嚴格按照食安部門的要求進行管理，注意生熟食分開，搞好食堂內(nèi)外環(huán)境的消毒和清潔衛(wèi)生；食堂員工及小賣部工作人員在加工處理食物時要戴口罩、戴手套，處理食物后要及時清洗和消毒廚房用具，出現(xiàn)消化道癥狀要暫時調(diào)離工作崗位；諾如高發(fā)期間，暫停供應貝類、涼菜、沙拉、冷加工糕點等高危食物；食物務必煮熟煮透。

6. 飲水安全。 維護好用水管網(wǎng)；使用桶裝水要找正規(guī)單位供應，定期對飲水機進行清洗消毒，水應燒開后飲用。

7. 健康宣教。 做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛(wèi)生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛煉身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。

8. 及時報告疫情。 校醫(yī)/園醫(yī)應在疫情發(fā)生后應及時向所屬疾控機構(gòu)及相關(guān)行政部門電話報告疫情，并根據(jù)專業(yè)人員的指導開展進一步的數(shù)據(jù)報送、病例管理等工作。

來源：浙江省疾控中心