說到笑口常開，不經意間想起了口腔診間遇見的一些事情：病人因大開口，如打哈欠、大笑、唱歌、咬大塊硬食物時，突然發(fā)生顳下頜關節(jié)脫位，呈開口狀態(tài)，不能閉口，流涎，進食及說話均困難，表現(xiàn)為非常痛苦而來口腔科就診。
顳下頜關節(jié)脫位究竟是怎么回事？今天就讓我們來科普一下。
顳下頜關節(jié)是頜面部唯一可以自由活動的關節(jié)，主要由上方的顳骨關節(jié)面（含關節(jié)窩和關節(jié)結節(jié)）、下方的髁狀突、中間的關節(jié)盤以及外側包繞的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶等部分所構成，是人體最為復雜的關節(jié)之一，也稱之為顳頜關節(jié)、下頜關節(jié)、頜關節(jié)或顱下頜關節(jié)。髁突脫出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)運動的正常限度，以致不能自行復回原位者，稱為顳下頜關節(jié)脫位。
在正常情況下，大開口末髁突和關節(jié)盤從關節(jié)窩向前滑動，止于關節(jié)結節(jié)之下或稍前方，如果有咀嚼肌紊亂或關節(jié)結構紊亂的患者，當大開口末，例如打哈欠，唱歌，咬大塊食物，嘔吐等，翼外肌繼續(xù)收縮，把髁突過度的向前拉過關節(jié)，同時閉口肌群發(fā)生反射性攣縮，就使髁突位于關節(jié)結節(jié)之前上而不能自行復回原位。
臨床癥狀
雙側急性前脫位：
下頜運動異常，患者呈開口狀，不能閉口，唾液外流，言語不清，咀嚼和吞咽有困難
下頜前伸，兩頰變平，因此，臉型也相應變長
耳屏前方觸診有凹陷。
單側急性前脫位：癥狀相同，只是以上癥狀表示在患側。
有顳下頜關節(jié)脫位的問題，一定要去專業(yè)的口腔醫(yī)療機構就醫(yī)。
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