20歲的芳芳是完美主義者
總覺得自己的牙齒“開了窗”
側(cè)顏輪廓的Bug不要太多
離一張精致的豬豬女孩越來越遠(yuǎn)
接診的封小霞副主任醫(yī)師檢查評(píng)估芳芳有較為嚴(yán)重的頜骨畸形，是典型的骨性下頜偏斜，建議通過正畸-正頜聯(lián)合手術(shù)來改善臉型，治療周期需要2-3年。芳芳矯治的愿望非常迫切，且近期有出國(guó)深造的計(jì)劃，于是選擇了“手術(shù)先行”的治療方案。
其實(shí)，嚴(yán)重骨性畸形建議從青少年時(shí)期開始干預(yù)↓↓↓
在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，錯(cuò)合畸形會(huì)在一定程度上影響兒童及青少年的牙頜面發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重的面部發(fā)育畸形。如果錯(cuò)失了早期矯正的最佳時(shí)機(jī)，錯(cuò)合畸形持續(xù)發(fā)展，不僅給以后的正畸治療增加難度，甚至有可能發(fā)展為嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜，最后不得不選擇正頜外科手術(shù)才能達(dá)到理想的矯治效果。
傳統(tǒng)的“正畸優(yōu)先”即“術(shù)前正畸-正頜手術(shù)-術(shù)后正畸”是標(biāo)準(zhǔn)化的正畸正頜聯(lián)合治療程序，具有適應(yīng)癥廣泛、療效穩(wěn)定明確的優(yōu)點(diǎn)，整體治療周期一般需要2-3年。但是“正畸優(yōu)先”無法滿足患者快速改變面型的需求，反而會(huì)暫時(shí)性加重面部畸形的嚴(yán)重程度。
“手術(shù)先行”也叫作“直術(shù)”，是指不進(jìn)行或只進(jìn)行少量術(shù)前正畸準(zhǔn)備，優(yōu)先進(jìn)行正頜手術(shù)矯正頜骨畸形，然后通過術(shù)后正畸做咬合精細(xì)調(diào)整。
“手術(shù)先行”的優(yōu)勢(shì)
1、快速改善面型、縮短治療周期。
2、區(qū)域加速現(xiàn)象，由于手術(shù)帶來的骨代謝和改建速度加快，加速了術(shù)后正畸牙齒移動(dòng)的幅度，進(jìn)一步縮短了整體治療的過程。
“手術(shù)先行”的局限性
? 需要正畸和正頜醫(yī)生嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，確認(rèn)患者的牙列形態(tài)、牙弓寬度、牙齒傾斜度等是否適合直接手術(shù)。
? “手術(shù)先行”要求對(duì)頜骨位置和最終咬合做出準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。
? 近年來，先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)輔助通過術(shù)前方案模擬、術(shù)后療效預(yù)測(cè)，為患者制定更為精確的個(gè)性化治療方案，為“手術(shù)先行”治療的開展提供極大的便利。
“手術(shù)先行”適應(yīng)癥有限，是否適合“手術(shù)先行”，需要正頜醫(yī)生和正畸醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。
來源：**口腔
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