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杭州看牙能不能走醫(yī)保報銷

杭州看牙能不能走醫(yī)保報銷

杭州算是準一線城市了,消費水平不低,不論是補牙還是鑲牙,總會覺得看牙難、看牙煩、看牙貴!暫且不說看牙所遭的罪,就看牙所花的費用,動輒幾千甚至上萬。其實,醫(yī)保是可以報銷牙科的,但只報銷部分牙科。

一、牙體治療VS醫(yī)療美容

1、只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。

目前國家醫(yī)療報銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

2、鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬于特需服務(wù)費,所以不能進行醫(yī)保報銷。

如果是牙科修復類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復行為,因此這些都是不能用醫(yī)??ㄟM行報銷的。

二、手術(shù)&住院費用醫(yī)保范圍

1、牙科住院是否在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)?

如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。

2、牙科手術(shù)屬于牙科醫(yī)保范圍嗎?

同上,拔牙、補牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%。

三、關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項

1、醫(yī)療保險只保障門診同住院開支,洗牙是否在保障范圍內(nèi),不同地區(qū)有不同的政策。若您本地規(guī)定洗牙不可報銷,即使您去牙科診所洗牙時發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。

2、一定是去**看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。

3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報銷,同樣要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以。

4、如果是去鑲牙、牙齒整形等,雖然不能醫(yī)保報銷,但部分城市可以使用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付。

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