我們平時去杭州各大口腔醫(yī)院看牙醫(yī)的情況有很多，但大體可以歸納為兩類：牙體治療和牙體美容。

像補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等屬于牙體治療，所產(chǎn)生的費用醫(yī)保是可以報銷的。

但是做烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正、牙齒美白等，這些是屬于牙齒美容修復(fù)，醫(yī)保是不予報銷的。

洗牙不在報銷范圍。

需要注意的是，一定要去醫(yī)保定點**看牙才能享受醫(yī)保報銷待遇，一般的私人牙科診所不能報銷。

杭州口腔牙科看牙醫(yī)保劃重點

目前按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，治療性質(zhì)的牙科治療，比如拔牙、根管治療，以及治療牙周病、牙齦炎等發(fā)生的治療性費用，均納入醫(yī)?；鹬Ц?。

如果是 種植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等醫(yī)療美容修復(fù)費用 ，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

杭州看牙報銷政策醫(yī)保報銷比例

杭州口腔醫(yī)?？囱赖膱箐N比例

醫(yī)保看牙不同于看其他病癥，自費比例較高，一般報銷比例約為50%左右，而且必須是醫(yī)保定點的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質(zhì)的醫(yī)院。

杭州口腔醫(yī)保報銷還有哪些需要注意的問題？

醫(yī)保的報銷限制比較多，設(shè)置有起付線、封頂線、報銷比例以及兩定點和三目錄，并不能報銷所有的醫(yī)療費用。

起付線：可以理解為報銷門檻，相當(dāng)于商業(yè)醫(yī)療險里的免賠額，只有超過這個額度才可以報銷，沒有超過的費用就只能自己出了。

封頂線：即能報銷的最大額度，超過這個金額的部分是需要自己出錢的。

兩定點：需要經(jīng)過社會保障部門審查批準的醫(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店。

三目錄：指藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準目錄。

1、醫(yī)保藥品目錄：分甲乙兩類。甲類目錄里的藥可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷；乙類目錄藥品需要自付一定比例，剩下的再納入報銷范圍，然后再按報銷比例。如減肥藥、解酒藥等不能報銷。

2、診療項目目錄：醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。如掛號費、病歷工本費、美容項目等不能報銷；

3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準目錄：定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。如住院陪護費、文娛活動費等不能報銷。

杭州醫(yī)保報銷提示

杭州市的小伙伴如果在杭州市本地看病，直接持社?？ㄈメt(yī)院即可，門診和住院均可按規(guī)定報銷。

杭州市的小伙伴如果去本省其他城市看病，請注意一定提前備案，報銷比例為非急診自負10%后余額按杭州待遇標準結(jié)算，報銷范圍: 門診規(guī)定病種和住院，若還有其他疑問可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局電話0571-12333；0571-12345咨詢。

杭州市的小伙伴如果去外省看病，請注意一定提前備案，報銷比例為急診自付10%、非急診自負20%后余額按杭州待遇標準結(jié)算，報銷范圍: 門診規(guī)定病種和住院，若還有其他疑問可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局電話0571-12333；0571-12345咨詢。

不是杭州市的小伙伴如果要來杭州市看病，也請注意一定要在參保地辦理備案，備案后能否享受和在當(dāng)?shù)匾粯拥膱箐N比例，要看當(dāng)?shù)氐恼?。但是如果不備案，會少報銷甚至不報銷。具體的備案方式，電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局即可。

杭州口腔牙科看牙醫(yī)保違規(guī)舉報

聽說，我家附近的那家口腔門診，將種植牙費用分批次串換為“根管治療類”項目，納入醫(yī)保刷卡結(jié)算，這算是違規(guī)嗎？

是的。這種種植牙屬于非醫(yī)保支付項目，將非醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用納入醫(yī)?；鹬Ц秾儆谶`規(guī)行為。醫(yī)?；鹁芙^支付！

那這家口腔門診的違規(guī)行為，醫(yī)保有關(guān)部門怎么處理呀？

對該醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)《社會保險法》、《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》：

1. 責(zé)令該機構(gòu)退回騙取的基本醫(yī)?；鹬С?，處以騙取金額三倍以上五倍以下罰款。

2. 經(jīng)辦機構(gòu)解除與其簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，三年內(nèi)不再受理該醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議定點申請。