**口腔醫(yī)院修復(fù)科何福明看牙記
“何主任,謝謝你幫我修復(fù)了牙齒。”上個(gè)月,59歲的老林來到**口腔修復(fù)科常務(wù)副主任何福明主任醫(yī)師診室復(fù)診,笑起來,露出滿口牙。
老林初次就診時(shí),上頜前牙區(qū)缺失4顆牙、上頜后牙區(qū)缺失2顆牙,下頜前牙區(qū)缺失1顆牙。雖然其他牙齒還在,但因?yàn)殚L時(shí)間重度磨耗,牙齒幾乎喪失了高度,修復(fù)空間嚴(yán)重不足,同時(shí)臉型也變短了。
他被診斷為牙列缺損、下頜牙重度磨耗。根據(jù)老林病情,何主任為他制訂了個(gè)性化系統(tǒng)治療方案。老林磨耗的牙齒,根管已經(jīng)暴露在外,同時(shí)還有多年慢性牙周炎病史,需要先進(jìn)行牙體牙髓的根管治療及牙周科的牙周序列治療(洗牙、刮治等),打好口腔基礎(chǔ)。
待慢性牙周炎控制穩(wěn)定后,何主任為他制作了上下頜牙合墊式活動(dòng)義齒,為的是把咬合“抬高”,為種植牙提供修復(fù)空間。接下來就是為種植修復(fù)做準(zhǔn)備了。術(shù)前,通過全景片、CBCT等影像資料分析,發(fā)現(xiàn)老林的上頜前牙區(qū)骨量不足,需要在種植手術(shù)過程中同步進(jìn)行植骨手術(shù),為后期穩(wěn)定美觀的種植修復(fù)打下基礎(chǔ)。
在做好手術(shù)預(yù)案后,在數(shù)字化種植導(dǎo)板引導(dǎo)下,何主任為老林行上頜種植手術(shù)。術(shù)中,按照術(shù)前預(yù)案進(jìn)行植骨手術(shù)。為了讓骨粉維持住空間,何主任還在老林缺牙區(qū)牙槽嵴骨板上高難度地植入帳篷釘,維持穩(wěn)定的植骨空間,讓植骨效果更好。
6個(gè)月后,牙槽骨長好了,老林接受了二期手術(shù),并做了種植臨時(shí)牙,待上頜前牙區(qū)軟硬組織恢復(fù)正常的外形和功能后,做了永久性種植牙冠。
整個(gè)修復(fù)過程達(dá)到了理想穩(wěn)定的功能修復(fù)和美學(xué)效果,老林的生活重新回歸正常,咬合、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)查都正常,何主任叮囑他,慢性牙周炎一定要終生定期維護(hù)。
何福明主任的門診中,上下頜大牙缺失的患者最多,“缺失牙的原因主要是由于牙周病、齲病和外傷造成。這其中,牙周病占比最大?!?/p>
何主任坦言,當(dāng)下,我國中老年人的口腔健康并不樂觀,很重要的一個(gè)原因是患上牙周病后不重視?!俺霈F(xiàn)牙周病癥狀,
如果不及早干預(yù)治療,牙周組織如牙齦、牙槽骨等遭到漸進(jìn)性的破壞,隨著病情的進(jìn)展,牙齒就會(huì)慢慢松動(dòng)和脫落?!焙沃魅翁嵝?。如果已經(jīng)出現(xiàn)牙齒缺損、缺失或牙列缺失,何主任建議大家盡早到口腔修復(fù)科修復(fù)。
**口腔修復(fù)科是浙江**學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,下設(shè)復(fù)雜種植修復(fù)??啤?shù)字化微創(chuàng)修復(fù)??啤⒁Ш现亟ǘ鄬W(xué)科聯(lián)合門診,旨在為缺牙、失牙等患者提供最優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代化修復(fù)治療,以患者為中心,提升患者生活質(zhì)量。口腔修復(fù)團(tuán)隊(duì)全力推進(jìn)發(fā)展數(shù)字化咬合重建技術(shù),不僅僅是數(shù)字化印模,還有CBCT、面部三維掃描以及數(shù)字化全程模擬患者的下頜運(yùn)動(dòng),多模態(tài)擬合構(gòu)建虛擬患者,數(shù)字化設(shè)計(jì)直觀美學(xué)與功能,并設(shè)計(jì)患者個(gè)性化的咬合接觸和形態(tài),最后的修復(fù)體數(shù)據(jù)直接輸出到車床或3D打印機(jī)進(jìn)行加工,生產(chǎn)出最終的產(chǎn)品,完美重現(xiàn)患者的咬合接觸。
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