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杭州看牙(種植牙)2024年可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?

杭州看牙(種植牙)2024年可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?

目前按照杭州醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,治療性質(zhì)的牙科治療,比如拔牙、根管治療,以及治療牙周病、牙齦炎等發(fā)生的治療性費(fèi)用,均納入醫(yī)?;鹬Ц叮蝗绻欠N植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等醫(yī)療美容修復(fù)費(fèi)用 ,杭州醫(yī)保基金不予支付。

如果醫(yī)院偷偷的將種植牙費(fèi)用分批次串換為“根管治療類(lèi)”項(xiàng)目,納入醫(yī)保刷卡結(jié)算,這算是違規(guī)嗎?

當(dāng)然算。這種種植牙屬于非醫(yī)保支付項(xiàng)目,將非醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц秾儆谶`規(guī)行為。醫(yī)?;鹁芙^支付。

對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》:

1. 責(zé)令該機(jī)構(gòu)退回騙取的基本醫(yī)?;鹬С?,處以騙取金額三倍以上五倍以下罰款

2. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,三年內(nèi)不再受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請(qǐng)

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