有網(wǎng)友問杭州老年人能不能種牙？老譚作業(yè)奉上！

種植牙也叫人工種植牙，并不是在患者口腔內(nèi)真的種上天然牙齒或者使患者口內(nèi)重新長出牙齒，而是通過外科手術(shù)的方式將純鈦金屬( 即種植體)植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，這些純鈦金屬被設(shè)計成類似牙根形狀、圓柱體或其他形狀，而且具有良好的生物相容性和機械加工性能。手術(shù)后3-6個月，當(dāng)種植體與牙槽骨緊密結(jié)合后再在種植體上制作牙冠。

年齡不是種牙的絕對禁忌證，理論上任何年齡段的人都可以種牙。即便患者年齡很大，在全身情況良好、無系統(tǒng)性疾病(如嚴重高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松、慢性腎病等)的條件下，都是可以種牙的。因此，如果全身情況和頜骨條件允許種牙，老年人缺牙是否可以種牙主要取決于老年人自身對生活質(zhì)量、治療性價比、時間成本等因素的綜合考量。

老年人種植牙的流程主要包括以下四點：

(1)臨床檢查口腔內(nèi)的缺牙情況，以及黏膜、鄰牙、咬合等情況(圖2A)。
(2)拍攝CBCT測量缺牙區(qū)頜骨的高度、寬度和厚度，觀察缺牙區(qū)頜骨愈合情況，是否存在炎癥、殘根或其他頜骨異常。
(3)醫(yī)生會詢問患者全身的病史，根據(jù)需要檢查血常規(guī)、出凝血時間、血糖、傳染病、心臟疾病等生化指標(biāo)。
(4)制定種植牙方案，正式開始種植牙手術(shù)(圖2B~E):在牙槽骨上制備種植窩，植入人工種植體，將種植術(shù)區(qū)軟組織嚴密縫合，大約1~2周后拆線，完成一期手術(shù)，等待骨結(jié)合。這個時期的時間長短因患者骨質(zhì)條件、種植系統(tǒng)而異。大多數(shù)需要3個月左右,有時需要半年時間。大約3~6個月后，行種植二期手術(shù)，安裝愈合基臺，使種植體穿出牙齦，等待軟組織成形。再經(jīng)過2~3周，軟組織成形后復(fù)診，行種植上部修復(fù)，制取種植牙模型，交技工室完成種植義齒制作。患者復(fù)診戴牙，用永久基臺換下愈合基臺，并安裝種植牙冠，完成修復(fù)。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。

種牙的要求相對比較嚴格，由于每個人的身體條件不一致，所以不是所有人都能滿足種植牙的條件。種植牙需滿足的條件主要為:種植區(qū)域有足夠高度、寬度和厚度的健康骨質(zhì);患者口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠厚度的附著齦;患者無全身禁忌證，如不可控制的高血壓、糖尿病、冠心病等。如果患者活動義齒固位比較差，或者沒有功能，或者出現(xiàn)口腔黏膜不能夠耐受的癥狀，可以改為種植修復(fù);患者上下頜部分或者個別牙齒缺失鄰牙比較健康，不愿意將鄰牙磨小作為固定橋基牙的，可以選擇用種植牙來修復(fù);患者磨牙有缺失或者游離端有缺失，不想做活動假牙修復(fù)的，可以考慮做種植牙修復(fù)。