近日，杭州發(fā)布《杭州市醫(yī)療保障局關于轉(zhuǎn)發(fā)規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），要求明確口腔種植醫(yī)療服務項目價格，實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控。具體如何執(zhí)行？一起來看。

明確口腔種植醫(yī)療服務項目價格

杭州市各三級公立醫(yī)療機構開展種植牙植入費（單顆）等15項口腔種植醫(yī)療服務價格項目，執(zhí)行在杭省級公立醫(yī)療機構同等試行價格，二級及以下公立醫(yī)療機構計價規(guī)則按《杭州市醫(yī)療保障局 杭州市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)杭州市醫(yī)療服務價格改革方案的通知》（杭醫(yī)?！?019〕23號）相關規(guī)定執(zhí)行。

實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控

杭州市調(diào)控目標按醫(yī)療機構等級區(qū)分，各三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植調(diào)控目標不超過4500元，為避免實際收費超過調(diào)控目標，留出4%的余量，即全流程總價不超過4320元；二級及以下公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植調(diào)控目標不超過4235元，為避免實際收費超過調(diào)控目標，留出4%的余量，即全流程總價不超過4065元。

全流程總價包含種植全過程的診查費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用的總和，不包括種植體、牙冠等專用耗材費。

調(diào)整完善齦下潔治項目價格

按照浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號要求，原齦下潔治項目名稱調(diào)整為“齦下刮治”，項目內(nèi)涵作相應調(diào)整，價格按30元/牙的標準執(zhí)行。

《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行，試行價格期限自《通知》執(zhí)行之日起2年。

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Q:國家組織開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作的目的是什么？

A:開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理（以下簡稱“口腔種植專項治理”）的目的主要有兩個，一是讓種植牙收費規(guī)范化，透明化，規(guī)范種植牙服務行為，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展；二是把種植牙費用降下來，實現(xiàn)明碼標價、合理收費，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務。通俗點說就是“提質(zhì)量降費用，明明白白種牙齒”。

Q:比較原來的做法，此次口腔種植醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保報銷政策有什么變化？

A:根據(jù)浙江**療服務項目價格政策規(guī)定，口腔種植服務一直以來屬于自主定價的醫(yī)療服務項目，由醫(yī)療機構自主定價，不納入醫(yī)保報銷范圍。

按照國家醫(yī)保局要求，此次口腔種植專項治理對口腔種植醫(yī)療服務項目進行了規(guī)范，省級醫(yī)保部門通過專家論證等規(guī)范程序設立了種植體植入費、種植牙冠修復置入費等15項口腔種植類醫(yī)療服務項目，并制定了相應的價格。杭州市按規(guī)定同步開展實施相關醫(yī)療服務項目，并執(zhí)行新的價格。

按照國家和省現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，本次新設立的種植體植入費和種植牙冠修復置入費等15項口腔種植類醫(yī)療服務項目，以及口腔種植相關的專用耗材（如種植體系統(tǒng)、牙冠等）仍不納入醫(yī)保支付范圍。口腔種植全流程中涉及的診查費、生化檢驗費、影像檢查費等其他已納入醫(yī)保報銷范圍的項目，可按規(guī)定報銷。

Q:口腔種植相關醫(yī)療費用主要包括哪些？

A:口腔種植相關醫(yī)療費用主要包括醫(yī)療服務費用、種植體系統(tǒng)費用和牙冠費用三部分。因此單顆常規(guī)種植牙的總費用=種植醫(yī)療服務費+種植體系統(tǒng)材料費+修復牙冠材料費。

由于每個患者選擇的口腔種植體系統(tǒng)和牙冠材料的材質(zhì)及品牌各不相同，因此不同患者的種植總費用會存在較大差異。若患者的口腔健康狀況較差，可能還要支付其他復雜治療項目的費用。

Q:如果不是單顆常規(guī)種植，如何收費？

A:口腔種植分單顆常規(guī)種植和非單顆常規(guī)種植，兩者收費是不一樣的。比如三級公立醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服務的全流程總價不超過4320元，只是在三級公立醫(yī)院進行單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務費用。實際上，由于不同患者口腔基礎情況差異較大，有的患者在口腔種植過程中可能還需要進行其他復雜手術，比如植骨、軟組織移植、顱頜面部種植體植入；有的患者要求即刻種植和修復；還有的患者需要其他口腔治療如拔牙、牙周潔治、根管治療等醫(yī)療服務（包括但不限于以上治療項目），醫(yī)院在提供這些服務時，會根據(jù)患者具體病情和醫(yī)生的具體操作按項目另行收費。

Q:民營醫(yī)療機構開展口腔種植服務如何收費？

A:民營醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)，由民營醫(yī)療機構按照公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。其中，承諾響應和踐行醫(yī)療保障部門提出的口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控的民營醫(yī)療機構，需按同等級公立醫(yī)療機構調(diào)控目標制定全流程總價。

醫(yī)療機構應在醒目位置公示口腔種植醫(yī)療服務價格，并確保公示信息真實、準確、及時、完整。

Q:口腔種植專項治理相關政策什么時候開始執(zhí)行？

A:根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署，口腔種植相關的醫(yī)療服務項目價格政策、種植體集采和牙冠競價掛網(wǎng)落地工作分步執(zhí)行。其中，口腔種植相關的醫(yī)療服務項目及價格文件，已按照**保局的統(tǒng)一部署于2023年4月1日起正式執(zhí)行。國家和省組織的種植體集采中選結(jié)果和牙冠競價掛網(wǎng)結(jié)果，預計將于4月底左右在浙江省全面執(zhí)行，具體時間市醫(yī)療保障局將及時予以公告。

來源：杭州市醫(yī)療保障局