黃景醫(yī)生談牙周炎的預(yù)防&癥狀&治療
牙周炎是如何引起的?
牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見,故又名成人牙周炎。常由牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展而來,如牙齦炎未能及時(shí)治療,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而為牙周炎。
牙周炎為什么早期難以察覺?
由于牙周炎早期多無明顯自覺癥狀而容易被忽視,待有癥狀就診時(shí)往往已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。
早期自覺癥狀不明顯,患者常只發(fā)生牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與牙齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。
牙周炎的發(fā)展進(jìn)程是怎么樣的?
隨著牙周炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,出現(xiàn)下列癥狀:
1.牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。
2.X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。
3.牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。
4.牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。
單純性牙周炎應(yīng)該如何治療?
1.針對(duì)局部刺激因素,可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)物等。
2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時(shí),可用1~3%過氧他氫液沖洗,袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素。在去除局部因素后,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)至3級(jí)時(shí)應(yīng)該考慮拔除。
3.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時(shí),可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
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