杭州看牙費(fèi)用類目報(bào)銷明細(xì)

杭城看牙記 ? 2021年9月16日 22:58 ? 看牙問答

網(wǎng)友問，杭州看牙費(fèi)用哪些可以報(bào)銷？

在人們的日常生活中，牙齒健康是不可忽視的。那么，當(dāng)我們的牙齒生病時(shí)，醫(yī)保能不能報(bào)銷看牙費(fèi)用呢？哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷，哪些又不可以呢？

目前按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，治療性質(zhì)的牙科治療，比如拔牙、根管治療，以及治療牙周病、牙齦炎等發(fā)生的治療性費(fèi)用，均納入醫(yī)?；鹬Ц?。

如果是種植牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白等醫(yī)療美容修復(fù)費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。

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聽說，我家附近的那家口腔門診，將種植牙費(fèi)用分批次串換為“根管治療類”項(xiàng)目，納入醫(yī)保刷卡結(jié)算，這算是違規(guī)嗎？

是的。這種種植牙屬于非醫(yī)保支付項(xiàng)目，將非醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц秾儆谶`規(guī)行為。醫(yī)保基金拒絕支付！

那這家口腔門診的違規(guī)行為，醫(yī)保有關(guān)部門怎么處理呀？

對該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》、《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》：

1. 責(zé)令該機(jī)構(gòu)退回騙取的基本醫(yī)?；鹬С?，處以騙取金額三倍以上五倍以下罰款。

2. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，三年內(nèi)不再受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請。

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