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杭州市口腔種植牙價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表2024版

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杭州市口腔種植牙價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表2024版

杭州市口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表
項(xiàng)目

編碼

項(xiàng)目

名稱

項(xiàng)目內(nèi)涵除外

內(nèi)容

計(jì)價(jià)單位價(jià)格
（元）		備注
三級(jí)二級(jí)及

以下

013306090010000種植體植入費(fèi)（單顆）實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗牙位170014451.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090010002
013306090020000種植體植入費(fèi)（全牙弓）對(duì)范圍超過一個(gè)象限以上的連續(xù)牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋式修復(fù)。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗例87907472上下頜分別進(jìn)行橋式修復(fù)的，分別計(jì)價(jià)收費(fèi)。1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3.種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003
013105170010000種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗牙位13501.即刻修復(fù)置入加收30%，編碼013105170010001；2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收30%，編碼013105170010002
013105170020000種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）實(shí)現(xiàn)種植體上部不超過一個(gè)象限的連續(xù)固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗牙位14001.即刻修復(fù)置入加收30%，編碼013105170020001；2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收30%，編碼013105170020002
013105170030000種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）實(shí)現(xiàn)對(duì)咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗件9775即刻修復(fù)置入加收30%，編碼013105170030001
013105230010000種植可摘修復(fù)置入費(fèi)實(shí)現(xiàn)種植體上部可摘修復(fù)體的置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、試排牙、模型制作、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗件8000即刻修復(fù)置入加收30%，編碼013105230010001
013306090030000口腔內(nèi)植骨費(fèi)（簡單）通過手術(shù)方式，對(duì)輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗牙位600510
013306090040000口腔內(nèi)植骨費(fèi)（一般）通過手術(shù)方式，對(duì)中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗牙位16001360
013306090050000口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）通過手術(shù)方式，對(duì)重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗牙位250021251.上頜竇囊腫摘除加收20%，編碼013306090050001；2.口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術(shù)計(jì)價(jià)
013306090060000種植體周軟組織移植費(fèi)通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達(dá)到治療所需軟組織條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗生物膜牙位1000850
013306090070000種植體取出費(fèi)拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。價(jià)格構(gòu)成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗牙位1170995
013105190010000種植牙冠修理費(fèi)對(duì)產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機(jī)械性或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理，恢復(fù)正常使用。價(jià)格構(gòu)成涵蓋種植修復(fù)置入體的檢查、拆卸、修補(bǔ)、置入等人力資源和基本物資消耗牙位800
013105170040000醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的需要。價(jià)格構(gòu)成涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲(chǔ)、傳輸，裝置設(shè)計(jì)等步驟的人力資源和基本物資消耗例225單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D建模按5%計(jì)價(jià)
013105230020000醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型。價(jià)格構(gòu)成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗件320單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D模型打印按5%計(jì)價(jià)
013105230030000醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?/td>將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理。價(jià)格構(gòu)成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗件1800單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印按5%計(jì)價(jià)

來源：杭州發(fā)布

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