網(wǎng)友問(wèn)，為什么杭州的口腔醫(yī)生都推薦拔智齒？

今年21歲的大學(xué)生小蕾因牙疼來(lái)到杭州某口腔醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她的右下第二磨牙得了急性牙髓炎，產(chǎn)生的原因是右下方的智齒向近中方向阻生，兩顆牙之間常有食物滯留，日久造成兩顆牙都蛀了，第二磨牙蛀得尤其嚴(yán)重，已經(jīng)侵犯到這顆牙的牙髓，引起牙髓炎。

其實(shí)，一年前醫(yī)生就建議小蕾拔除智齒，但她因?yàn)榕绿?，就一拖再拖，最后?dǎo)致患上牙髓炎。

現(xiàn)在的治療方案就是第二磨牙要做根管治療，同時(shí)智齒也必須拔了。

算一筆賬！根管治療可能需要2000多元，牙齒還要做冠，需要1000-4000元不等，拔智齒的話看牙齒埋伏情況，需要400-1000元不等。

如果小蕾在一年前早拔牙，單純拔牙就只需要400-1000元；但是現(xiàn)在她需要拔一顆智齒、治療兩顆蛀牙，不僅要忍受牙痛，還可能需要多付5000~10000元不等。

通常醫(yī)生會(huì)基于以下幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒。

1、智齒蛀牙

智齒出現(xiàn)比較深的齲壞（也就是俗稱的蟲(chóng)牙、蛀牙），或位置不正、窩洞發(fā)生在牙齒鄰面、位置較深等，日常刷牙很難清潔到，這種也建議拔掉，否則可能引發(fā)神經(jīng)痛、牙髓炎。

2、智齒擠壓鄰牙

通?；颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。智齒萌發(fā)的空間不足，會(huì)倒在下頜第二磨牙上，造成下頜第二磨牙清潔不易，造成兩顆牙之間的牙槽骨吸收的現(xiàn)象，引起進(jìn)食時(shí)食物嵌塞或牙疼。

3、智齒反復(fù)發(fā)炎

智齒是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，不易清潔，誘發(fā)冠周炎。

4、沒(méi)有咬合功能的智齒

上下頜智齒并非成對(duì)萌出，如果上下沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒會(huì)“伸長(zhǎng)”，影響咬合。

5、正畸需要拔出智齒

為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會(huì)考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齒擠占空間導(dǎo)致其他牙齒錯(cuò)位、變形，那就更得拔了。

6、埋伏的智齒

完全埋伏在頜骨內(nèi)無(wú)法萌出的智齒，病人不一定有感覺(jué)，這類智齒像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)引發(fā)炎癥或影響周邊牙齒健康，且有造成頜骨囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。

但并非所有骨埋伏的智齒都需要拔除，有些埋伏較深，拔除的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較多，但又沒(méi)有擠壓鄰牙，發(fā)生囊腫概率低的智齒，建議定期觀察。