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種植牙會不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇

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種植牙會不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇

網(wǎng)友問，種植牙會不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇？

未來一段時間內，種植牙不會納入杭州醫(yī)保報銷范疇。

不過也別急，國家鼓勵某些地方先行進行探索。另外，還鼓勵種植牙植體集采，擠出了藥品和器械在流通中的水分。

2021年的8月底，浙江寧波醫(yī)保局就率先發(fā)布了《關于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見》），明確將「要調整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標準，以種植牙整體醫(yī)保支付調整為突破口，通過制定醫(yī)保支付限額工作，將打破現(xiàn)行種植牙價格體系?！梗?guī)定「支付標準為國產(chǎn)材料費不超1000元，進口材料費不超1500元，遠低于現(xiàn)今市面上種植牙材料費約6000元-16500元的平均水平?！?/p>

此次寧波醫(yī)保局擬使用醫(yī)保歷年賬戶基金支付種植牙費用，或許正是預見了困難后，采取的折中方案。據(jù)報道，寧波醫(yī)保局這項政策目前預計年底落地，會進一步征集各方意見進行調整。

但每個城市政策基礎不同，部分城市醫(yī)保沒有個人賬戶，就更談不上歷年賬戶結余資金，那就很難復制推廣了。

醫(yī)保歷年賬戶與當年賬戶的區(qū)別

①歷年帳戶=（本年度個人醫(yī)保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調整額+其他保險轉入額）×（1+利率）

②當年帳戶=下年度預注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標準+[本年度清算額（如本年度清算額為負數(shù)）]

簡單來說，歷年賬戶就是你目前為止已經(jīng)繳過的錢扣除用過的錢，當年賬戶是按照你之前的繳費基數(shù)預付給你的錢，然后到下一年的時候進行清算。

種植牙集采方面，杭州雖然沒有什么動作，但是其他部分地區(qū)也有了一些動作：

2021年的11月17日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《川藥招〔2021〕258號關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，按照國家“常態(tài)化推進藥械集中帶量采購”的要求，對種植體、修復基臺及其配件進行信息申報工作。

這是首次以省級聯(lián)盟形式開展的口腔類耗材帶量采購，但是依舊不支持用醫(yī)保資金支付種植牙治療費用。

目前來看種植牙市場復雜，其中非公口腔醫(yī)療機構占了半壁江山，他們有選擇自主權和各自的耗材采購渠道，集采能產(chǎn)生實際影響暫時還沒有辦法預計。

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