提到口腔種植，那些牙齦切開、術(shù)后腫脹、疼痛以及出血的畫面是否困擾著你？杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)專家團(tuán)隊(duì)推出的全程數(shù)字化口腔種植，具有適應(yīng)癥的病例可以實(shí)現(xiàn)不切開，不縫線，術(shù)后無(wú)明顯腫脹疼痛，當(dāng)天戴牙，達(dá)到了浙江省內(nèi)、乃至全國(guó)一流水平。

全程數(shù)字化口腔種植目前還不為部分患者所知。采用這項(xiàng)技術(shù)，可以減輕患者恐懼和痛苦，真正解決了缺牙患者的后顧之憂，被稱作“缺牙患者的福音”。

近日，杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)完成了一例全程數(shù)字化微創(chuàng)全口種植。借助這個(gè)病例，讓我們一起走近這項(xiàng)為患者帶來(lái)希望的新技術(shù)。

術(shù)情復(fù)雜，難題頻出

患者S先生（化名）今年73歲，為某大型企業(yè)負(fù)責(zé)人。該患者十余年前就戴上了全口活動(dòng)牙，隨著牙槽骨的吸收逐年降低，其活動(dòng)牙的使用效果和穩(wěn)定性越來(lái)越差，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

近年來(lái)，S先生一直計(jì)劃進(jìn)行全口種植，卻因?qū)鹘y(tǒng)全口種植手術(shù)的恐懼，遲遲不敢前往醫(yī)院就診，直至鼓起勇氣來(lái)到杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)。

杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)由首診醫(yī)生王維倩院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)牽頭，迅速組成一支專家隊(duì)伍對(duì)其進(jìn)行會(huì)診。

經(jīng)過(guò)對(duì)患者口內(nèi)情況和全身健康情況的詳細(xì)檢查和問(wèn)診，在專家組面前出現(xiàn)了幾大難題：

● 患者牙床種植條件較差。因缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者下頜骨吸收非常嚴(yán)重，神經(jīng)已經(jīng)位于牙槽嵴頂，同時(shí)原活動(dòng)義齒松動(dòng)無(wú)法固定，咬頜也存在較大問(wèn)題；

● 患者年齡大，其身體和心理?xiàng)l件均無(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間種植手術(shù)；

● 患者及家屬對(duì)種植手術(shù)抱有較大恐懼和不安全感，信心較弱。

若采用傳統(tǒng)的種植治療方式，需要先切開牙齦，并在固定修復(fù)下頜時(shí)，至少在符合生物力學(xué)的條件下植入四顆種植體，其中兩顆種植體在符合生物學(xué)的要求下距離神經(jīng)管均必須精準(zhǔn)控制在正好3mm距離。其手術(shù)難度大、術(shù)中時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，超出了患者及家屬的承受范圍。

轉(zhuǎn)換思路，采納最先進(jìn)口腔種植技術(shù)

面對(duì)患者訴求，憑借豐富執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，專家團(tuán)隊(duì)提出：采用全程數(shù)字化微創(chuàng)口腔種植。相比于傳統(tǒng)種植手術(shù)，該治療方式具有微創(chuàng)、種植位置精準(zhǔn)、手術(shù)時(shí)間短、無(wú)需縫合、術(shù)后無(wú)明顯腫脹、愈合速度快等優(yōu)勢(shì)，部分病例可以即刻安裝臨時(shí)牙冠，正常進(jìn)食，實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。

創(chuàng)傷小、時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)低、愈合快，這正是最適合S先生的手術(shù)方式！

全程數(shù)字化微創(chuàng)口腔種植技術(shù)的開展門檻較高，它需要開展手術(shù)的醫(yī)院擁有一系列價(jià)格不菲的配套醫(yī)療設(shè)備、主治醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同時(shí)具備專業(yè)的數(shù)字化診療技術(shù)及豐富的臨床種植修復(fù)經(jīng)驗(yàn)，因此該技術(shù)雖然在國(guó)外已普遍推廣，但目前在國(guó)內(nèi)開展的并不多，主要集中于北上廣等一線城市。

杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)從2017年開始研發(fā)數(shù)字化診療技術(shù)，成立有專門的數(shù)字化診療中心，并在2020年被評(píng)為浙江省省級(jí)研究院，數(shù)字化微創(chuàng)口腔種植技術(shù)水平位于國(guó)內(nèi)前列。

經(jīng)與院內(nèi)數(shù)字化診療中心、修復(fù)科、種植科緊急會(huì)談后，S先生的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)重新調(diào)整，整合數(shù)字化診療中心梁成文主任，修復(fù)科李靖敏主任，種植科賈洪宇主任，歷時(shí)1周，最終完成了適應(yīng)S先生的全程數(shù)字化微創(chuàng)全口種植方案：上頜種植六顆，下頜種植四顆，不切開微創(chuàng)種植，同時(shí)當(dāng)天做好臨時(shí)牙滿足S先生社交和生活需要。

梁成文主任利用數(shù)字化手段，模擬了手術(shù)過(guò)程和術(shù)后效果圖，并設(shè)計(jì)了手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行試戴。經(jīng)過(guò)診療方案和安全性的可視化講解，S先生和家屬終于放下了懸著的心，確定了本次手術(shù)的最終實(shí)施方案。

圓滿成功，精準(zhǔn)高效完成種植手術(shù)

手術(shù)當(dāng)天，按照原定計(jì)劃，于9:35進(jìn)行STA無(wú)痛局部麻醉，10:10即完成了上頜六顆種植體的植入。僅35分鐘就完成了這次的上頜種植手術(shù)。稍作休息，手術(shù)室再次進(jìn)行嚴(yán)格消毒，順利完成下頜種植。

全口種植完成后，拍攝的CBCT清晰可見(jiàn)：在微創(chuàng)未切開牙齦的前提下，種植體植入位置和術(shù)前設(shè)計(jì)一致。

手術(shù)圓滿成功后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即為患者做即刻修復(fù)。期間患者在院內(nèi)短暫休息，并在下午戴上了即刻修復(fù)的固定義齒，恢復(fù)了美觀和咀嚼功能。

一天之內(nèi)，S先生就完成了全口種植和即刻修復(fù)，十余年的困擾終于徹底解決。

術(shù)后當(dāng)天及第二天團(tuán)隊(duì)人員回訪S先生，S先生表示這次種植手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了自己的期望，沒(méi)有感到術(shù)后的疼痛和腫脹。非常感謝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)細(xì)致的溝通和精準(zhǔn)的手術(shù)。