在牙周科的患者中，有不少年輕患者因?yàn)檠例l退縮的問題來看專家。

最近，牙周科副主任醫(yī)師丁佩惠接診了一位25歲的女孩深深，甜美可愛，但她卻為自己的牙齦感到困擾。

丁醫(yī)生，我的牙齒雖然整齊，但是一笑就會露出大牙齦，而牙齦萎縮導(dǎo)致牙根露出一截，牙齒遇酸遇冷特別敏感，希望能通過治療讓牙齦變得更美觀。有沒有辦法讓我的牙齦重新長回去？

以往有些人可能經(jīng)常使用”牙齦萎縮“一詞來形容像你牙齒的這種情況，其實(shí)正確的說法是牙齦退縮。如果檢查后符合條件，可以通過牙齦的整形美容手術(shù)達(dá)到良好的改善效果。

像我這么年輕，平時也很注意口腔衛(wèi)生的，為什么也會牙齦退縮？

對于牙齦退縮，有一個觀點(diǎn)認(rèn)為是生理性的增齡變化或病理現(xiàn)象，覺得“人老了、年紀(jì)大了，慢慢都會有的”。其實(shí)并不全是如此。牙齦退縮并不一定是增齡變化，有證據(jù)表明，一些牙周健康的高齡者并不會發(fā)生牙齦退縮。牙齦退縮的發(fā)生，更多與創(chuàng)傷、炎癥等因素相關(guān)。

什么是牙齦退縮？

牙齦退縮是指牙齦邊緣由牙冠牙根交界處向牙根方向退縮致使牙根暴露。

常見的牙齦退縮病因有哪些？

1. 外力創(chuàng)傷。刷牙是外傷所引起牙齦退縮的最常見成因。不合適的刷牙方法或牙刷刷毛過硬都可能導(dǎo)致這一問題。

2. 解剖因素。牙齒錯位使得唇側(cè)牙槽骨骨板薄，若骨板發(fā)生吸收，牙齦會隨之退縮。與牙齦組織厚度也有一定關(guān)系，中國人的牙齦較多為薄齦型，更容易發(fā)生退縮。

3. 正畸力和咬合力。在牙齒受到過大的咬合力時，或正畸治療中使牙齒向唇頰向移動時，常易發(fā)生牙齦退縮。

4. 不良修復(fù)體。假牙的邊緣壓迫牙齦邊緣也可導(dǎo)致。

5.牙周炎或牙周炎治療后。牙周基礎(chǔ)治療后炎癥消退，牙周袋壁退縮，或牙周手術(shù)切除牙周袋，致使牙根暴露。

牙齦退縮會產(chǎn)生哪些后果？

牙齦退縮帶來牙根暴露，冷熱刺激下容易出現(xiàn)根面敏感不適，若口腔衛(wèi)生保持不佳，則可能進(jìn)一步發(fā)展出根面齲壞。兩牙間的牙齦乳頭退縮，牙間隙增大，出現(xiàn)黑三角，容易出現(xiàn)水平型食物嵌塞。且牙根暴露也會影響美觀。

如何治療牙齦退縮？

輕度、均勻、非持續(xù)進(jìn)展的牙齦退縮如無癥狀，可暫不處理。

若牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，并針對原因進(jìn)行治療，如改變刷牙習(xí)慣、調(diào)整咬合力等。

有強(qiáng)烈意愿恢復(fù)牙齦原有高度，且符合手術(shù)條件的，保證牙周健康和穩(wěn)定的前提下，可以考慮采用牙周整形美容手術(shù)來覆蓋暴露的根面。主要方法為局麻下冠向復(fù)位瓣聯(lián)合自體上皮下結(jié)締組織移植/替代材料移植，適用于個別牙唇側(cè)或部分牙位唇側(cè)較窄根面暴露。現(xiàn)有手術(shù)對于鄰面附著喪失量較大的牙齦退縮RT3類（兩牙間較明顯的“黑三角”）情況可以嘗試，但不能保證根面覆蓋效果。