上周跟朋友出去逛街，朋友向我抱怨說她牙齒齲壞，就去一個(gè)牙科診所去補(bǔ)牙洞，但是醫(yī)生卻把他的牙洞越磨越大，真是“黑心診所”。聽他說完，我笑著給他說，這次你還真是冤枉人家醫(yī)生了。

估計(jì)很多人也有同樣的疑惑，明明是去補(bǔ)牙，為什么牙醫(yī)卻先把牙洞磨大，真的是為了那點(diǎn)填充的材料錢嗎？

1、你看到的并不等于真實(shí)狀況

牙齒的齲壞往往呈現(xiàn)口小底大的三角形狀，而我們?nèi)庋劭吹降男《纯赡苤皇侨切蔚囊粋€(gè)頂點(diǎn)，因此我們往往覺得自己的牙洞很小。

但實(shí)際上這些“看起來很小”的洞，其周邊的牙體組織可能已變得十分薄弱了，稍一用力便會(huì)土崩瓦解，如果直接在這樣脆弱的牙組織上直接補(bǔ)，恐怕也撐不了多久。

還有一種稱之為“鄰面齲”，就是齲壞位于兩顆牙齒中間，初期外觀看不出來有什么問題，可能只是表現(xiàn)為吃東西塞牙，但是在做補(bǔ)牙前的拍片檢查時(shí)，問題就會(huì)暴露無遺。

如果不及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，牙齒會(huì)更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會(huì)向更深層發(fā)展。

2、補(bǔ)牙為什么磨牙洞？

首先我們說一下補(bǔ)牙的概念，補(bǔ)牙就是使用人造物質(zhì)修補(bǔ)因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復(fù)其外形和功能。

補(bǔ)牙的流程大致分為口腔檢查、窩洞制備、窩洞消毒、窩洞充填、事后處理等，其中我們所說的“把牙洞磨大”，就是窩洞制備時(shí)候的操作。

所謂窩洞制備，就是采用牙體外科手術(shù)方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。這個(gè)過程常常讓補(bǔ)牙的朋友倍感煎熬，卻也是補(bǔ)牙中的關(guān)鍵步驟。至于為什么補(bǔ)牙要磨牙洞，主要有以下兩點(diǎn)原因：

（1）去除齲洞中的腐質(zhì)

齲洞中的腐質(zhì)含有大量被感染的牙體組織，其質(zhì)地松軟并且含有大量細(xì)菌，醫(yī)生磨除的其實(shí)就是這些被感染的腐質(zhì)。

醫(yī)生會(huì)在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，在防止齲病進(jìn)一步發(fā)展的同時(shí)，保障補(bǔ)牙的效果。

如果不將其去除干凈就直接補(bǔ)牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質(zhì)中的細(xì)菌會(huì)繼續(xù)侵蝕健康的牙體組織，導(dǎo)致齲壞程度進(jìn)一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

其實(shí)，補(bǔ)牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當(dāng)作地基，房屋終究會(huì)倒塌。因此醫(yī)生會(huì)在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩(wěn)固的地基。

（2）形成手術(shù)通路

窩洞制備首先開擴(kuò)洞口或?qū)ふ胰肟冢泪t(yī)通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或?yàn)槭中g(shù)操作形成通路，便于觀察和進(jìn)行操作，使用牙科鉆機(jī)去除齲洞邊緣的牙釉質(zhì)，或從齲洞一側(cè)作溝，形成手術(shù)通路。

當(dāng)然，在操作這一過程時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)遵守以下原則：

①除凈病變組織，否則會(huì)造成繼發(fā)齲齒；
②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織；
③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動(dòng)的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀）。

說了這么多，補(bǔ)牙的朋友應(yīng)該也能理解牙醫(yī)的操作和用心了，不是要把好牙齒的牙洞磨大，而是為了去除腐質(zhì)，為接下來更好地補(bǔ)牙做準(zhǔn)備哦~